偏瘫的原因

来源:民福康

导致偏瘫的因素包括脑血管疾病(缺血性的动脉粥样硬化、脑栓塞,出血性的高血压性脑出血、动脉瘤破裂)、颅脑损伤(交通事故、坠落伤)、脑部肿瘤(原发性脑肿瘤、转移性脑肿瘤),不同因素中年龄、生活方式、基础疾病等对其有影响。

一、脑血管疾病

1.缺血性脑血管病

动脉粥样硬化:年龄因素是重要影响,随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化,动脉粥样硬化的发生率增加。动脉粥样硬化会使脑血管的管腔狭窄,例如颈内动脉系统的动脉粥样硬化,粥样斑块的形成会导致血流受阻,进而引起脑组织的缺血缺氧,最终可能导致偏瘫。男性相对女性可能有更高的动脉粥样硬化发生率,可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒等)以及激素水平等因素有关。长期高脂饮食等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发展,有高血压、糖尿病病史的患者,动脉粥样硬化的进程会加快,因为高血压会损伤血管内皮,糖尿病会影响糖代谢,导致血管病变。

脑栓塞:心源性栓塞是常见原因,如心房颤动患者,心房内血流缓慢,容易形成血栓,当血栓脱落随血流进入脑血管时,就会阻塞脑血管。年龄较大的心房颤动患者发生脑栓塞的风险更高,因为年龄增长会使心房结构和功能发生改变。非心源性栓塞也可引起,如大动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子等,生活方式中长时间不运动等因素可能增加血液黏稠度,促进栓子形成相关风险。

2.出血性脑血管病

高血压性脑出血:高血压是主要危险因素,血压长期控制不佳,会使脑血管壁薄弱处形成微动脉瘤,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂出血。年龄越大,高血压病史越长,发生高血压性脑出血的风险越高。男性和女性在高血压性脑出血的发生上无明显性别差异,但高血压的控制情况可能因个体生活方式等不同而有差异,有高盐饮食等不良生活方式的患者血压更难控制,增加脑出血风险。有糖尿病等合并症的患者,血管病变基础更严重,更容易在高血压作用下发生脑出血。

动脉瘤破裂:先天性动脉瘤等是原因之一,年龄因素对动脉瘤的发生有一定影响,随着年龄增长,动脉瘤的发生率可能增加。生活方式中过度劳累、情绪激动等可能诱发动脉瘤破裂,情绪激动时血压突然升高,容易导致动脉瘤破裂出血,进而引起偏瘫。

二、颅脑损伤

1.交通事故:在交通事故中,头部受到撞击等外力作用,可导致颅脑损伤。不同年龄段人群都可能发生,青少年可能因交通意外等原因头部受伤,老年人由于反应相对较慢,在交通事故中头部受伤的概率也较高。男性在一些交通活动中可能处于更多风险情境,如驾驶等。头部受伤后,脑组织可能受到挫伤、出血等损伤,影响脑部神经功能,导致偏瘫。

2.坠落伤:从高处坠落时头部着地,可引起颅脑损伤。儿童可能因玩耍时从高处坠落,老年人由于平衡能力差等原因也容易发生坠落伤。坠落伤导致颅脑损伤后,损伤部位的脑组织功能受到影响,可能出现偏瘫等症状。

三、脑部肿瘤

1.原发性脑肿瘤:随着年龄增长,脑部肿瘤的发生率有上升趋势。肿瘤的生长会压迫周围脑组织,影响神经传导通路,从而导致偏瘫。不同类型的脑肿瘤,如胶质瘤等,对脑组织的压迫和侵犯方式不同,但都会逐渐影响神经功能,引起偏瘫等症状。男性和女性在脑肿瘤的发生上无明显性别特异性,但不同类型肿瘤的发病可能与一些遗传等因素有关,生活方式对脑肿瘤的直接影响相对较小,但健康的生活方式有助于整体身体状况,间接可能对脑部肿瘤的发生有一定影响。

2.转移性脑肿瘤:身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部,也可导致脑部组织受损,出现偏瘫等症状。有其他部位恶性肿瘤病史的患者,需要密切监测脑部情况,因为转移瘤可能引起偏瘫等神经功能缺损症状。

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高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
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偏瘫的前兆有哪些症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
偏瘫的前兆一般是轻微的力弱、头痛、头晕、恶心反胃、视觉障碍等。一般患有心血管疾病的患者平时要注意观察全身情况,一旦出现不适症状,建议及时就诊。注意保持情绪稳定,避免激动。
脑梗塞偏瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞患者出现偏瘫的。如果偏瘫情况不严重,及时进行了治疗,积极参与康复锻炼是可以恢复的,在确诊脑梗后就应该尽快溶栓,急性期过后尽早做中医针灸治疗,进行正规的康复训练。如果是大面积的偏瘫,耽误了治疗时间就可能无法恢复。
脑出血后偏瘫怎么康复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的患者出现偏瘫,说明脑神经细胞损伤,导致其功能障碍引起。建议患者进行康复训练。常见的方式有投球运动、简单穿脱衣物、拨算珠、主动运动、被动运动等。患者需要长期坚持训练,才可达到一定的治疗效果。
偏瘫如何恢复治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏瘫的康复治疗包括气压治疗、手法理疗、卧床运动。瘫痪程度重的卧床患者可采用气压治疗,防止深静脉血栓,改善下肢循环。偏瘫患者可通过手法理疗达到最佳恢复效果,避免产生后遗症期。肌力满足条件的偏瘫患者可以尝试行走,必要时借助器具辅助进行行走功能训练。肌力低,无法行走的偏瘫患者可以在床上进行翻身抬腿运动。肌
小儿偏瘫的症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿偏瘫的症状是惊厥、意识障碍、偏身感觉障碍、偏盲、肌张力增高、病理反射、运动障碍、一侧肢体软弱无力、失语、吞咽困难、共济失调、构音不清、走路不稳、头痛、呕吐、昏迷、肌肉萎缩等。建议最好带孩子去做颅内核磁共振检查,如果出现颅内压增高,需要用地塞米松、甘露醇等降低颅内压的药物治疗。另外还要对患者进行康
偏瘫肌张力高应该怎么办?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
偏瘫患者的肌张力高可能是脑血管疾病发作而导致的,可以采取针灸、按摩、推拿和康复训练的方式进行治疗,但操作手法要轻微,以免导致肌腱受损。早期进行康复训练的效果比较好,尽可能的降低偏瘫患者的残疾程度,使肌张力下降。随时监测患者的血糖和血压,服用药物来修复受损的神经细胞和微血管,增加受损脑组织的营养支持。
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
偏瘫症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般这种偏瘫的情况主要的表现就是出现一侧肢体的不能活动的症状,其次就是不能受到自己意识支配情况等。建议患有这种情况下一定要积极的进行功能性的锻炼比较好,同时针对于原发病进行积极的治疗。
偏瘫能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在这些原因中,急性脑梗死,如果发病时间短,经过溶栓或者取栓治疗,是有可能完全恢复?如果没有经过溶栓或者取栓治疗,以及其他原因造成的脑细胞损伤是不可能完全恢复的,一般会留有一定程度的神经系统后遗症,绝大多数人经过治疗之后,症状会有所减轻,而有一些人在治疗后会残留比较轻微的后遗症,对生活不构成大的影响。
偏瘫病人手臂康复方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏瘫病人手臂锻炼方法不能一概而论,因为偏瘫患者上肢的恢复时间比下肢更慢,且要求更精细,所以需要对症处理.根据患者的瘫痪类型和瘫痪程度,以及患者原来的生活习惯和患者的要求来制定方案,需要注意的是,早期应该在正常范围内保持关节活动度,避免过度训练造成拉伤,耽误后续的恢复;其次,要遵循恢复进程,按照从肩部
脑出血引起偏瘫怎么办
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血引起的偏瘫最好的方法就是进行规范性的康复功能训练。在脑出血的急性期,首先要保持肢体良好的位置摆放,在病情恢复期可以很好地预防上肢屈曲的痉挛和下肢伸直痉挛。在病情的恢复期要根据病人具体的病情来进行评估,然后给予相应的功能锻炼。如果肌力很差或者没有,需要康复治疗师给予被动的训练,保持关节的活动度,预防关节挛缩。如果肌力在1~2级,可以给
蛛网膜下腔出血会偏瘫
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
脑出血会引起偏瘫
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血是否会引起偏瘫,和脑出血的部位、脑出血的量相关。如果出血的部位正好是大脑皮层的运动区或者是在内囊的后肢,神经纤维管肢体活动的神经纤维必经之路,如果在这样的区域里头有出血,一定会有偏瘫。另外,脑出血和出血量相关,如果出血量很大,不管是在皮层或者在其他部位,出血量很大,影响到运动的神经纤维和运动的神经细胞,就会有偏瘫的症状出现。如果出血
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血引起的偏瘫一般要多久可以恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,脑出血引起的偏瘫,不一定能够全部恢复。最好恢复时期是在发病到发病后半年这段时间,通过相关治疗基本上能恢复多少,就恢复多少。如果半年之后仍然不能恢复,这就是脑出血所导致的后遗症。因为脑出血疾病对中枢神经损伤不可逆,因此它会呈现高致残率现象。
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
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