偏瘫的原因

来源:民福康

导致偏瘫的因素包括脑血管疾病(缺血性的动脉粥样硬化、脑栓塞,出血性的高血压性脑出血、动脉瘤破裂)、颅脑损伤(交通事故、坠落伤)、脑部肿瘤(原发性脑肿瘤、转移性脑肿瘤),不同因素中年龄、生活方式、基础疾病等对其有影响。

一、脑血管疾病

1.缺血性脑血管病

动脉粥样硬化:年龄因素是重要影响,随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化,动脉粥样硬化的发生率增加。动脉粥样硬化会使脑血管的管腔狭窄,例如颈内动脉系统的动脉粥样硬化,粥样斑块的形成会导致血流受阻,进而引起脑组织的缺血缺氧,最终可能导致偏瘫。男性相对女性可能有更高的动脉粥样硬化发生率,可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒等)以及激素水平等因素有关。长期高脂饮食等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发展,有高血压、糖尿病病史的患者,动脉粥样硬化的进程会加快,因为高血压会损伤血管内皮,糖尿病会影响糖代谢,导致血管病变。

脑栓塞:心源性栓塞是常见原因,如心房颤动患者,心房内血流缓慢,容易形成血栓,当血栓脱落随血流进入脑血管时,就会阻塞脑血管。年龄较大的心房颤动患者发生脑栓塞的风险更高,因为年龄增长会使心房结构和功能发生改变。非心源性栓塞也可引起,如大动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子等,生活方式中长时间不运动等因素可能增加血液黏稠度,促进栓子形成相关风险。

2.出血性脑血管病

高血压性脑出血:高血压是主要危险因素,血压长期控制不佳,会使脑血管壁薄弱处形成微动脉瘤,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂出血。年龄越大,高血压病史越长,发生高血压性脑出血的风险越高。男性和女性在高血压性脑出血的发生上无明显性别差异,但高血压的控制情况可能因个体生活方式等不同而有差异,有高盐饮食等不良生活方式的患者血压更难控制,增加脑出血风险。有糖尿病等合并症的患者,血管病变基础更严重,更容易在高血压作用下发生脑出血。

动脉瘤破裂:先天性动脉瘤等是原因之一,年龄因素对动脉瘤的发生有一定影响,随着年龄增长,动脉瘤的发生率可能增加。生活方式中过度劳累、情绪激动等可能诱发动脉瘤破裂,情绪激动时血压突然升高,容易导致动脉瘤破裂出血,进而引起偏瘫。

二、颅脑损伤

1.交通事故:在交通事故中,头部受到撞击等外力作用,可导致颅脑损伤。不同年龄段人群都可能发生,青少年可能因交通意外等原因头部受伤,老年人由于反应相对较慢,在交通事故中头部受伤的概率也较高。男性在一些交通活动中可能处于更多风险情境,如驾驶等。头部受伤后,脑组织可能受到挫伤、出血等损伤,影响脑部神经功能,导致偏瘫。

2.坠落伤:从高处坠落时头部着地,可引起颅脑损伤。儿童可能因玩耍时从高处坠落,老年人由于平衡能力差等原因也容易发生坠落伤。坠落伤导致颅脑损伤后,损伤部位的脑组织功能受到影响,可能出现偏瘫等症状。

三、脑部肿瘤

1.原发性脑肿瘤:随着年龄增长,脑部肿瘤的发生率有上升趋势。肿瘤的生长会压迫周围脑组织,影响神经传导通路,从而导致偏瘫。不同类型的脑肿瘤,如胶质瘤等,对脑组织的压迫和侵犯方式不同,但都会逐渐影响神经功能,引起偏瘫等症状。男性和女性在脑肿瘤的发生上无明显性别特异性,但不同类型肿瘤的发病可能与一些遗传等因素有关,生活方式对脑肿瘤的直接影响相对较小,但健康的生活方式有助于整体身体状况,间接可能对脑部肿瘤的发生有一定影响。

2.转移性脑肿瘤:身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部,也可导致脑部组织受损,出现偏瘫等症状。有其他部位恶性肿瘤病史的患者,需要密切监测脑部情况,因为转移瘤可能引起偏瘫等神经功能缺损症状。

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高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
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偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于偏瘫的病人,正常要恢复到正常的水平,基本不可能,主要是由于存在有脑组织的损伤,会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活,早期控制病情的发展,可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,要坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免表现
开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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