扁桃体炎治疗包括一般治疗（休息、多饮水、清淡饮食）、药物治疗（细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持）、局部治疗（含漱液、局部喷雾）、手术治疗（符合指征且无禁忌证时考虑），不同人群（儿童、老年人、妊娠期女性）有特殊考虑，儿童需谨慎选药防误咽等，老年人要考虑药物相互作用及全身状况，妊娠期女性治疗需权衡对胎儿和母体影响。
多饮水：多喝温开水可以保持咽喉部黏膜湿润，减轻疼痛，还能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。不同年龄的人群饮水量有所差异，一般来说，成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右，儿童则根据年龄和体重适当调整，例如学龄前儿童每天大概需要1000-1400毫升。
清淡饮食：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重炎症反应。对于婴幼儿，要注意辅食的选择，避免添加刺激性调料。
药物治疗
抗生素治疗：如果是细菌感染引起的扁桃体炎，如A组乙型溶血性链球菌等，通常需要使用抗生素。青霉素类抗生素如青霉素G等是常用药物，但要注意患者是否有青霉素过敏史。对于青霉素过敏者，可选用头孢菌素类等其他抗生素。抗生素的使用需要遵循足疗程的原则，以确保彻底杀灭细菌，防止病情转为慢性。
抗病毒药物：若为病毒感染导致的扁桃体炎，如腺病毒、鼻病毒等引起的，一般不需要使用抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，但对于一些特殊的病毒感染，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎，可能需要在医生评估后进行相应处理。
局部治疗
含漱液：使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，可清洁口腔，杀菌消炎，减轻局部炎症。含漱时要注意方法，让含漱液在口腔内充分与咽喉部接触，每次含漱时间一般为30秒左右，每天可多次含漱。儿童使用含漱液时需要在成人监护下进行，避免误咽。
局部喷雾：一些具有杀菌、消肿作用的药物喷雾可用于扁桃体局部，如一些含有中药成分的咽喉喷雾，能直接作用于扁桃体部位，缓解疼痛和炎症，但儿童使用时要注意药物的安全性和合适的剂量。
手术治疗
手术指征：对于反复发生的扁桃体炎，每年发作4-5次以上，已经影响正常呼吸和吞咽功能，或者引起风湿热、肾炎等全身并发症的扁桃体炎患者，可考虑行扁桃体切除术。例如，扁桃体过度肥大，导致儿童出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响生长发育和智力发育时，手术是合适的选择。
手术禁忌证：在急性炎症期一般不进行手术，以免炎症扩散；患者存在凝血功能障碍、严重心肺疾病等情况时也不宜手术。对于特殊人群，如妊娠期女性，手术需要谨慎评估，因为手术可能会对妊娠产生影响。
不同人群的特殊考虑
儿童：儿童扁桃体炎的治疗需要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如，尽量不用有耳毒性、肾毒性的抗生素。对于局部治疗的含漱液等，要防止儿童误咽。如果儿童扁桃体炎伴有发热，要密切监测体温，采用合适的物理降温方法，如温水擦浴等，避免使用可能有副作用的退热药物过早或不恰当使用。
老年人：老年人扁桃体炎可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑药物之间的相互作用。使用抗生素时要注意可能对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。对于手术治疗，要充分评估老年人的全身状况，如心肺功能等，确保手术安全。
妊娠期女性：妊娠期女性患扁桃体炎时，治疗要权衡对胎儿和母体的影响。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如局部治疗和相对安全的抗生素。在决定是否手术时，要非常谨慎，因为手术可能会引起宫缩等，影响妊娠。
