慢性胃炎伴糜烂可治好，通过病因治疗（针对幽门螺杆菌感染、药物因素等）、对症治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜）、生活方式调整（饮食规律、戒烟限酒、保持良好心态）及随访监测来实现，不同年龄人群在治疗和随访等方面有不同需注意的情况。
一、慢性胃炎伴糜烂能否治好
慢性胃炎伴糜烂是可以治好的。通过规范的治疗以及合理的生活方式调整等多方面措施干预，多数患者可以达到临床治愈的效果。
二、治疗方面
1.病因治疗
幽门螺杆菌感染：如果存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。有大量研究表明，成功根除幽门螺杆菌后，部分慢性胃炎伴糜烂的患者胃黏膜能得到改善，溃疡等病变也能愈合，且可降低疾病复发等风险。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，疗程通常为10-14天。不同年龄人群对药物的耐受性等有所不同，比如老年患者可能更需关注药物对肝肾功能的影响以及可能出现的药物不良反应等情况。
非甾体抗炎药等药物因素：如果是因服用非甾体抗炎药等药物引起，应尽量停用相关药物，或在医生评估下更换其他相对影响较小的药物。对于不同年龄、有基础疾病的患者，停药或换药需综合考虑其整体健康状况，例如有心血管疾病需服用非甾体抗炎药的患者，更换药物时要权衡心血管风险等多种因素。
2.对症治疗
抑制胃酸分泌：可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）来抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂面的愈合。不同年龄患者使用时需注意药物的代谢等情况，老年患者可能因肝肾功能减退，需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物剂型等。
保护胃黏膜：常用药物有铝碳酸镁等，铝碳酸镁可以中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成保护膜，起到保护胃黏膜、促进糜烂修复的作用。对于儿童患者，使用胃黏膜保护剂需根据体重等情况严格按照儿科用药规范来选择合适的剂型和剂量。
三、生活方式调整
1.饮食方面
规律饮食，定时定量进餐，避免过饥过饱。对于不同年龄人群，饮食要求有差异，儿童要保证营养均衡且符合其生长发育的饮食需求，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物等，这些食物会刺激胃黏膜，不利于糜烂的愈合。例如，辛辣食物会加重胃黏膜的充血、糜烂情况，应尽量避免让慢性胃炎伴糜烂患者食用。
多吃一些富含维生素等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，以促进胃黏膜的修复。
2.生活习惯方面
戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液循环，还会导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流，加重胃黏膜的损伤；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂等病变加重。对于老年患者，戒烟限酒有助于整体健康状况的改善，促进胃黏膜的修复；对于有基础肝病的患者，饮酒可能会加重肝脏负担，同时对胃黏膜的损伤也会更明显，所以更要严格戒酒。
保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为这些不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，不利于慢性胃炎伴糜烂的康复。不同年龄人群应对不良情绪的方式有所不同，儿童可能需要家长给予更多的心理安抚，而成年患者可以通过适当的运动、冥想等方式来调节情绪。
四、随访监测
治疗后需定期进行胃镜等检查随访，以评估胃黏膜糜烂的愈合情况。对于有高危因素的患者，如伴有异型增生等情况的患者，可能需要更密切的随访监测。不同年龄患者随访的频率等可根据具体病情由医生来决定，例如儿童患者如果病情相对较轻，随访频率可能相对低一些，但如果有特殊情况则需增加随访次数。通过定期随访监测，可以及时发现病情变化，调整治疗方案。
