宝宝乳糖不耐受可致胃肠道出现腹泻、腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状,还会有全身表现如哭闹不安、体重不增或增长缓慢,腹泻因未消化乳糖被肠道细菌分解发酵致肠道渗透压增高水分分泌增加,腹胀因未消化乳糖发酵产气体积聚,腹痛因肠道内环境变化刺激肠道神经,恶心呕吐因肠道异常发酵影响胃肠蠕动消化功能,哭闹不安因胃肠道不适,体重不增或增长缓慢因乳糖不能正常消化吸收致营养摄取不充分。
一、胃肠道症状
(一)腹泻
1.具体表现:宝宝可能出现频繁的腹泻,大便多为黄色或青绿色稀糊便,有的呈蛋花汤样,每天排便次数可达数次至十余次。这是因为乳糖不耐受时,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌分解发酵,导致肠道渗透压增高,引起水分分泌增加从而导致腹泻。例如相关研究表明,乳糖不耐受的宝宝肠道内乳糖不能正常消化吸收,会引发渗透性腹泻。
2.年龄因素影响:对于婴儿来说,消化系统发育尚不完善,乳糖不耐受时腹泻症状可能更为明显,因为其肠道消化乳糖的酶活性相对较低,更易受到乳糖不耐受的影响。
(二)腹胀
1.具体表现:宝宝的肚子会看起来比较胀,用手触摸能感觉到腹部有胀气。这是由于肠道内未消化的乳糖被细菌发酵产生大量气体,在肠道内积聚导致腹胀。比如一些临床观察发现,乳糖不耐受的宝宝肠道内气体积聚是常见的胃肠道症状之一。
2.生活方式影响:宝宝如果在进食奶粉时吞咽过多空气,可能会加重腹胀的症状,所以在喂养过程中要注意正确的喂养姿势,减少宝宝吞咽空气。
二、消化道不适相关表现
(一)腹痛
1.具体表现:宝宝可能会出现哭闹不安的情况,尤其是在进食奶粉后,可能会因为肠道不适而表现出烦躁、哭闹,有的宝宝会用手揉肚子等动作来表达不适。这是因为肠道内未消化的乳糖发酵产生的气体等刺激肠道,引起肠道痉挛导致腹痛。相关研究显示,乳糖不耐受引起的肠道内环境变化会刺激肠道神经,引发腹痛。
2.病史因素影响:如果宝宝本身有一些肠道基础病史,可能会使腹痛的表现更为复杂或加重腹痛的程度,所以对于有肠道病史的宝宝,更要密切关注乳糖不耐受相关的腹痛症状。
(二)恶心呕吐
1.具体表现:宝宝可能会出现恶心,随后可能会有呕吐的情况,呕吐物多为吃进去的奶粉。这是因为肠道内的异常发酵等情况影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃内容物反流引起呕吐。例如一些临床病例观察到,乳糖不耐受的宝宝在进食奶粉后可能出现恶心呕吐症状。
2.年龄因素影响:婴儿的胃呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,乳糖不耐受时更容易出现恶心呕吐的症状,相对较大的宝宝胃肠道功能相对更完善一些,但也可能出现此类症状。
三、全身表现
(一)哭闹不安
1.具体表现:宝宝会比平时更频繁地哭闹,难以安抚。这是因为身体的胃肠道不适会让宝宝感觉难受,从而通过哭闹来表达。例如在一项针对乳糖不耐受宝宝的观察中发现,很多宝宝会因为肠道的不适而持续哭闹。
2.性别因素影响:一般来说性别对哭闹不安的表现没有明显的特异性影响,但不同性格的宝宝可能对不适的耐受程度不同,进而哭闹表现有所差异。
(二)体重不增或增长缓慢
1.具体表现:宝宝的体重不能按照正常的生长曲线增长,或者增长速度明显慢于正常宝宝。这是因为宝宝摄入的奶粉中的乳糖不能被正常消化吸收,影响了营养物质的充分摄取,从而影响体重增长。相关研究表明,乳糖不耐受会导致宝宝对奶粉中的营养物质吸收不良,长期如此会影响体重增长。
2.年龄因素影响:对于处于快速生长发育阶段的婴儿来说,体重不增或增长缓慢的影响更为显著,因为他们对营养的需求相对较高,而乳糖不耐受影响了营养的吸收。



