扁桃体炎治疗包括一般治疗(休息饮食、口腔卫生)、药物治疗(抗生素、对症药物)、手术治疗(指征、术后注意),不同人群(儿童、老年、妊娠期女性)治疗有不同注意事项,需综合各方面情况进行针对性治疗与护理。
一、一般治疗
(一)休息与饮食
患者应充分休息,避免过度劳累。饮食方面要进食清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,多喝水以保持咽喉部湿润,有助于缓解不适症状,尤其对于儿童患者,保证充足营养摄入利于身体恢复,不同年龄儿童的营养需求有所差异,需根据其年龄段合理搭配饮食。
(二)口腔卫生
保持口腔清洁,饭后及时漱口,防止食物残渣残留滋生细菌加重扁桃体炎症。儿童患者可能需要家长协助进行口腔清洁,选择合适的儿童专用漱口水,注意漱口方法和频率,避免因口腔卫生不佳导致扁桃体炎反复或加重。
二、药物治疗
(一)抗生素应用
对于细菌感染引起的扁桃体炎,如证实有链球菌等细菌感染,可使用抗生素治疗。不同年龄患者适用的抗生素有所不同,儿童患者需选择对其生长发育影响较小的抗生素,比如青霉素类药物,若患者对青霉素过敏,可考虑选用头孢类等其他合适抗生素,但需严格掌握用药指征,依据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素,以确保有效抗感染同时减少不良反应发生。
(二)对症药物
若患者有发热症状,可根据具体情况使用解热镇痛药缓解症状,但要注意儿童患者使用解热镇痛药的年龄禁忌及剂量等问题需谨慎把握,避免不恰当用药。对于咽痛明显的患者,可使用局部含片等药物缓解咽痛症状,局部用药相对全身用药副作用可能较小,但也需根据患者具体情况选择合适的局部药物。
三、手术治疗
(一)手术指征
当扁桃体炎反复发作,每年发作次数达5-7次及以上,影响患者正常生活和学习;或扁桃体过度肥大,引起呼吸不畅、睡眠打鼾等上气道梗阻症状;或已成为其他脏器病变的病灶,如引发风湿性心脏病、肾炎等疾病时,可考虑行扁桃体切除术。不同年龄患者手术时机的选择不同,儿童患者需综合评估其身体状况及扁桃体炎对其生长发育的影响程度来决定是否手术。
(二)术后注意事项
手术后患者需注意创面护理,避免剧烈咳嗽,防止创面出血。饮食上术后初期应进食冷流质食物,如冷牛奶、冰淇淋等,逐渐过渡到半流质、软食,以保证营养摄入同时减少对创面的刺激。对于儿童患者,家长要密切关注其术后反应,加强护理,确保患儿顺利恢复,注意观察患儿有无出血、感染等并发症发生,如有异常及时就医。
四、特殊人群扁桃体炎治疗注意事项
(一)儿童患者
儿童扁桃体炎相对较为常见,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗过程中需更加注重整体护理。一方面要严格遵循儿科安全护理原则,合理选择治疗方法,能通过非药物干预缓解症状的尽量先采用非药物干预;另一方面要密切观察儿童的病情变化,如体温、精神状态、饮食情况等,因为儿童病情变化可能较为迅速,及时发现异常并处理至关重要。
(二)老年患者
老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗扁桃体炎时需综合考虑基础疾病对治疗的影响。使用药物时要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当加重基础疾病。同时,老年患者身体恢复相对较慢,术后护理等方面要更加精心,密切监测各项生命体征,预防术后并发症的发生。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性患扁桃体炎时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如尽量采用局部治疗及非药物干预措施缓解症状,若必须使用药物,需咨询医生,权衡药物对妊娠期女性自身病情控制和胎儿发育的利弊后再合理用药。



