老年人膝关节疼痛需明确病因针对性处理，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等；可通过热敷、按摩、理疗等物理治疗缓解；进行股四头肌锻炼、游泳、坐位膝关节屈伸锻炼等运动康复；使用拐杖、助行器、膝关节支具等辅助器具；补充钙剂、维生素D、氨基葡萄糖等营养；若疼痛持续不缓解或加重及时就医检查并规范治疗，特殊人群需谨慎处理。
一、明确病因并针对性处理
老年人膝关节疼痛首先要明确病因，常见病因包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
骨关节炎：是老年人膝关节疼痛常见原因，与关节软骨退变、磨损等有关。可通过适当休息，避免长时间站立、行走及上下楼梯等加重膝关节负担的活动来缓解疼痛。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，累及膝关节时需就医评估病情，可能需要使用免疫调节药物等治疗，但药物使用需严格遵循医嘱。
痛风性关节炎：与尿酸代谢异常有关，若因痛风导致膝关节疼痛，需低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等，必要时就医进行降尿酸等治疗。
二、物理治疗缓解
热敷：可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛。用温热的毛巾或热水袋敷于膝关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于皮肤感觉减退的老年人更要格外留意温度。
按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，能放松膝关节周围肌肉，改善局部血液循环。不过，按摩力度要适中，避免过度用力加重膝关节损伤。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可改善膝关节组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能促进膝关节损伤组织的修复等。
三、运动康复锻炼
股四头肌锻炼：仰卧位，伸直膝关节，缓慢抬起下肢，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。股四头肌锻炼有助于增强膝关节的稳定性，减轻膝关节疼痛。
游泳：游泳是对膝关节负担较小的运动方式，水的浮力能减轻膝关节的负重，同时锻炼膝关节周围肌肉。建议每周进行3-4次游泳，每次30分钟左右。
坐位膝关节屈伸锻炼：坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种锻炼可以维持膝关节的活动度。
四、辅助器具使用
拐杖或助行器：对于膝关节疼痛较严重、行走困难的老年人，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，帮助行走，减少疼痛刺激。使用时要注意正确的使用方法，确保安全。
膝关节支具：根据病情需要，可佩戴膝关节支具，如膝关节固定支具等，起到稳定膝关节、减轻疼痛的作用。佩戴支具时要注意合适的松紧度，避免影响血液循环。
五、营养补充
钙剂和维生素D：老年人常存在钙质流失，适当补充钙剂和维生素D有助于维持骨骼健康，预防和缓解因骨质疏松等引起的膝关节疼痛。可以通过饮食摄入，如多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，也可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。
氨基葡萄糖：有研究表明，氨基葡萄糖可能对改善膝关节软骨代谢有一定帮助，有助于缓解骨关节炎引起的膝关节疼痛。可在医生评估后考虑是否使用。
六、就医评估与治疗
如果老年人膝关节疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医进行详细检查，如膝关节X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。例如，对于严重的骨关节炎患者，可能需要根据病情考虑关节腔注射药物、手术治疗等。同时，老年人在就医过程中要如实告知医生自己的病史、症状等情况，以便医生制定合适的治疗方案。特殊人群如患有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的老年人，在进行上述处理时更要谨慎，需综合考虑基础疾病对治疗的影响，确保治疗安全。
