脑出血后遗症手脚麻木的治疗需综合康复训练、物理治疗、药物辅助及生活方式调整等多种方法，制定个性化方案，康复训练包括运动和感觉训练，物理治疗有针灸推拿、理疗，药物辅助有神经营养和改善循环药物，生活方式要调整饮食和作息，治疗中密切观察并调整措施。
感觉训练：可以通过一些感觉刺激的方法来改善手脚麻木。比如使用不同质地的物品让患者触摸，像粗糙的布料、光滑的纸张等，让患者感受不同的触感，促进感觉神经的恢复。还可以进行温度觉训练，用温水和冷水交替刺激患侧肢体，但要注意水温不宜过高或过低，避免烫伤或冻伤患者。对于有不同病史的患者，如糖尿病合并脑出血后遗症的患者，感觉训练时要特别注意控制刺激的强度和温度，防止出现皮肤损伤。
物理治疗
针灸推拿：针灸是通过刺激穴位来调节身体的气血流通，对于脑出血后遗症手脚麻木有一定的改善作用。专业的针灸医生会根据患者的具体情况选取合适的穴位，如合谷、曲池、血海等穴位进行针刺。推拿则是由专业人员对患者的患侧肢体进行按摩，促进血液循环，缓解麻木症状。推拿的手法包括揉、捏、按、推等。不同年龄的患者对针灸推拿的耐受程度不同，儿童由于身体发育尚未成熟，一般不建议采用针灸推拿治疗；老年患者在进行针灸推拿时要注意力度适中，避免过度刺激。有出血倾向或皮肤破损等情况的患者要谨慎使用针灸推拿。
理疗：常见的理疗方法有经颅磁刺激、低频电刺激等。经颅磁刺激可以调节大脑神经功能，促进脑部血液循环，从而改善脑出血后遗症引起的手脚麻木。低频电刺激则是通过电流刺激神经肌肉，增强肌肉收缩，改善肢体的感觉和运动功能。在进行理疗时，要根据患者的具体情况设置合适的参数，如电流强度、频率等。对于不同病史的患者，如患有心脏疾病安装了心脏起搏器的患者，要避免使用可能会干扰起搏器功能的理疗方法。
药物辅助
神经营养药物：一些神经营养药物可以帮助修复受损的神经，如甲钴胺等。甲钴胺能够促进神经髓鞘的合成，参与神经递质的合成与代谢，对神经功能的恢复有一定的帮助。但药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的病情、年龄等因素来决定是否使用以及使用的剂量等。例如，对于老年患者，在使用神经营养药物时要考虑其肝肾功能情况，因为药物需要通过肝肾进行代谢，避免药物在体内蓄积产生不良反应。
改善循环药物：如银杏叶提取物等，这类药物可以改善脑部的血液循环，增加脑部的血液供应，从而有助于缓解脑出血后遗症手脚麻木的症状。不同性别患者在使用改善循环药物时一般没有绝对的性别差异，但对于有出血倾向的患者要慎用，因为这类药物可能会增加出血风险。
生活方式调整
饮食：患者要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。例如，蔬菜和水果中富含维生素C、维生素B族等，对神经的修复有一定好处。避免高盐、高脂、高糖饮食，因为这些饮食可能会导致高血压、高血脂等，进一步加重脑血管的负担，不利于病情的恢复。不同年龄的患者饮食要求略有不同，儿童处于生长发育阶段，饮食要保证营养全面且适合其消化吸收；老年患者要注意饮食的易消化性。
作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复。患者要养成规律的作息习惯，每天保证7-8小时的睡眠时间。对于有不同生活方式的患者，如经常熬夜的患者要逐渐调整作息时间，建立良好的睡眠节律。同时，要避免过度劳累，注意劳逸结合。
总之，脑出血后遗症手脚麻木的治疗需要综合多种方法，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的反应，并根据情况及时调整治疗措施。
