颅内压增高可由多种因素引起，包括颅内占位性病变（如肿瘤性病变、血肿）、颅内感染（如细菌性、病毒性感染）、脑缺氧（各种原因及高原性脑缺氧）、脑脊液循环障碍（梗阻性脑积水、交通性脑积水）以及其他因素（中毒、全身性疾病引起的继发性颅内压增高，如高血压脑病、孕妇子痫等），这些因素通过不同机制导致颅内压升高，影响颅内压力平衡及脑组织功能。
一、颅内占位性病变
1.肿瘤性病变：颅内各种肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等，肿瘤生长占据颅内空间，导致颅内压增高。肿瘤细胞不断增殖，使颅内容积相对减小，引起压力失衡。例如，有研究表明，胶质瘤患者中约有一定比例会出现不同程度的颅内压增高表现，随着肿瘤体积增大，颅内压增高的发生率及严重程度往往增加。
2.血肿：颅内出血形成血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。血肿占据颅内原本正常的空间，使局部颅内压力升高。急性硬膜外血肿常因头部外伤后血管破裂出血形成，短时间内血肿体积增大可迅速导致颅内压急剧增高，对脑组织造成严重压迫。
二、颅内感染
1.细菌性感染：如化脓性脑膜炎，细菌在颅内引起炎症反应，导致脑脊液分泌增多、炎性渗出物积聚，同时炎症使脑组织水肿，进而引起颅内压增高。临床研究发现，化脓性脑膜炎患者脑脊液中白细胞计数、蛋白含量等指标升高，这些变化会影响颅内的压力平衡，引发颅内压增高。
2.病毒性感染：某些病毒性脑炎，病毒侵犯脑组织后引发炎症，导致脑组织水肿、脑脊液循环障碍等，从而引起颅内压增高。例如，单纯疱疹病毒性脑炎患者，脑部炎症反应可使颅内压力升高，出现头痛、呕吐等颅内压增高的典型症状。
三、脑缺氧
1.各种原因导致的脑缺氧：如心搏骤停、严重肺部疾病引起的呼吸衰竭、溺水、窒息等情况，脑缺氧可引起脑细胞水肿，进而导致颅内压增高。脑缺氧时，脑细胞代谢紊乱，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，造成细胞水肿，使脑组织体积增大，颅内压升高。例如，心搏骤停复苏后患者常可能出现不同程度的颅内压增高，与脑缺氧导致的脑水肿密切相关。
2.高原性脑缺氧：在高海拔地区，由于氧气分压降低，人体处于缺氧状态，可引起脑组织水肿，导致颅内压增高。长期处于高原环境的人群，机体为适应低氧环境会发生一系列生理变化，但部分人仍可能出现脑缺氧相关的颅内压增高问题，这与脑组织对缺氧的耐受性及适应机制有关。
四、脑脊液循环障碍
1.梗阻性脑积水：各种原因引起脑脊液循环通路梗阻，如先天性导水管狭窄、颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路等，导致脑脊液积聚，引起颅内压增高。先天性导水管狭窄患儿，脑脊液无法正常循环，在脑室内积聚，使脑室扩大，颅内压逐渐升高。
2.交通性脑积水：脑脊液吸收障碍引起，如蛛网膜下腔出血后蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液的吸收，导致脑脊液量增多，颅内压增高。蛛网膜下腔出血患者若出现交通性脑积水，颅内压会持续升高，对患者的神经功能产生不良影响。
五、其他因素
1.中毒：某些中毒情况可引起颅内压增高，如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，导致脑组织缺氧、水肿，进而引起颅内压增高。一氧化碳中毒患者脑部病理检查可见脑水肿表现，与颅内压增高密切相关。
2.全身性疾病引起的继发性颅内压增高：如高血压脑病，高血压患者血压急剧升高时，可引起脑血管痉挛、脑水肿，导致颅内压增高。高血压脑病患者血压明显高于正常范围，脑部血管自动调节功能失调，出现颅内压增高的一系列表现。孕妇子痫时也可出现颅内压增高，这与子痫导致的全身小动脉痉挛、脑水肿等因素有关，孕妇子痫对母婴健康危害较大，需及时处理以降低颅内压等相关风险。
