脑性瘫痪有多种表现，痉挛型表现为肌张力增高、肢体活动受限等；不随意运动型以锥体外系受损为主有不自主无目的运动等；共济失调型运动发育迟缓平衡功能差；姿势异常因肌张力异常等致各种异常姿势；约三分之二伴不同程度智力障碍；很多有语言障碍；约三分之一至二分之一合并癫痫；有视力、听力、触觉痛觉等感知觉障碍；整体生长发育迟缓体重身高落后且不均衡。
痉挛型：最为常见，主要表现为肌张力增高，肢体活动受限。婴儿期常表现为姿势异常，如头后仰、下肢交叉呈剪刀样等。随着年龄增长，可出现肌肉僵硬，运动发育落后于同龄儿童，如独坐、站立、行走等大运动发育延迟，且运动时肢体活动不协调，比如行走时踮脚、剪刀步等。在不同年龄段，如幼儿期仍不能正常行走，姿势异常愈发明显。
不随意运动型：以锥体外系受损为主，表现为不自主、无目的的运动。新生儿期可能就有哺乳困难，吸吮无力或吞咽不协调。幼儿期可出现手足徐动，面部肌肉出现怪异动作，如挤眉弄眼、流涎等，随意运动时不自主运动增多，情绪激动时症状加重。
共济失调型：表现为运动发育迟缓，平衡功能差。患儿在婴儿期可能就有抬头、坐立等发育落后，行走时步态不稳，像醉酒样，左右摇晃，精细运动困难，如拿东西时手抖，难以完成精准的手部动作，如用笔画线不直等。
姿势异常
由于肌张力异常及原始反射延迟消失等原因，患儿常出现各种异常姿势。比如角弓反张，头背屈，身体向后仰；或者头偏向一侧，呈扭转痉挛姿势；还可能出现偏瘫姿势，一侧肢体屈曲、内收等。在新生儿期，若存在异常分娩史等高危因素，就需关注是否有姿势异常的苗头，如头不能居中，偏向一侧等。
智力障碍
约有2/3的脑性瘫痪患儿伴有不同程度的智力障碍，其中重度智力障碍较为常见。在婴儿期，可能表现为对周围环境反应差，对声音、色彩等刺激的注视、追视等反应迟缓。幼儿期则表现为认知能力落后，如不能正确认知物体、数字等，语言发育落后，不能正常表达自己的需求，如2-3岁仍不能说简单的语句等。
语言障碍
很多脑性瘫痪患儿存在语言障碍，表现为发音不清、失语、语言表达困难等。部分患儿可能同时伴有智力障碍，进一步加重语言障碍程度。例如，能理解简单指令，但自己却无法清晰表达想法，或者只能发出简单的单音，不能组成有意义的话语。在幼儿期，若发现语言发育明显落后于同龄儿童，就需要考虑脑性瘫痪的可能。
癫痫
约有1/3-1/2的脑性瘫痪患儿合并癫痫，尤其是痉挛型四肢瘫及先天性脑发育异常的患儿更容易发生。癫痫发作形式多样，有部分性发作、全身性发作等。发作时可出现抽搐、意识丧失、口吐白沫等表现。在不同年龄段，癫痫发作的表现可能有所不同，婴儿期可能表现为频繁的点头痉挛等特殊形式的癫痫发作。
感知觉障碍
视力障碍：约有50%以上的脑性瘫痪患儿伴有视力障碍，常见的有斜视、屈光不正（近视、远视、散光）、视野缺损等。患儿可能出现视物不清，不能准确注视物体，如不能跟随移动的物体等。
听力障碍：部分患儿存在听力减退，新生儿期可能对突然的声响反应不敏感，幼儿期表现为对别人的呼唤声反应迟钝，影响语言的学习和交流。
触觉、痛觉障碍：部分患儿对触觉、痛觉的感知异常，有的表现为触觉过敏，对轻微的触摸就有强烈反应；有的则表现为痛觉减退，对疼痛刺激不敏感。
生长发育迟缓
脑性瘫痪患儿整体生长发育较同龄儿童落后，体重增长缓慢，身高也低于正常儿童。在身体各部分的发育上不均衡，比如头部发育可能相对受累较轻，但肢体发育明显滞后。在婴儿期，体重增加不明显，身高增长缓慢，到了儿童期仍比同龄儿童矮小，且身体比例可能不协调。
