直肠炎的发生受感染因素和非感染因素影响，感染因素包括细菌、病毒、寄生虫感染，不同年龄、生活方式、病史因素会影响感染几率；非感染因素有理化因素刺激、自身免疫性因素及其他因素，不同年龄、生活方式、病史因素对非感染因素引发直肠炎也有作用。
年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到细菌感染引发直肠炎。例如，痢疾杆菌感染是儿童直肠炎的常见原因之一，痢疾杆菌可通过污染的食物、水源等途径进入儿童体内，侵袭直肠黏膜导致炎症。成人也可能因食用不洁食物等感染大肠杆菌等细菌而引发直肠炎。
生活方式：不注意饮食卫生，如食用未煮熟的肉类、变质的蔬菜等，增加了细菌感染直肠的风险。有旅行史的人群，到卫生条件较差的地区时，感染肠道细菌的几率升高，进而可能引发直肠炎。
病史因素：有肠道手术史的患者，肠道局部防御屏障可能受损，更容易发生细菌感染导致直肠炎。此外，长期应用广谱抗生素的患者，肠道正常菌群被破坏，也容易继发细菌感染引发直肠炎。
病毒感染：
年龄因素：婴幼儿和儿童感染轮状病毒等肠道病毒较为常见，轮状病毒感染可引起婴幼儿腹泻，严重时可累及直肠导致直肠炎。成人感染诺如病毒等也可能出现直肠炎症表现，尤其是在集体生活场所、学校等人群密集区域，病毒传播较快，容易引发感染。
生活方式：与病毒携带者密切接触，如在家庭、学校等环境中，通过粪-口途径传播病毒，增加直肠炎发生风险。
病史因素：自身免疫性疾病患者长期使用免疫抑制剂治疗时，机体免疫力下降，更容易感染病毒引发直肠炎。
寄生虫感染：
年龄因素：儿童由于卫生习惯相对较差，接触到被寄生虫卵污染的物品后更容易感染寄生虫。例如，阿米巴原虫感染可导致阿米巴性直肠炎，儿童在玩耍时接触污染的土壤等后可能感染。
生活方式：有生食水产品等习惯的人群，感染血吸虫等寄生虫的风险增加，进而可能引发直肠炎相关病变。
病史因素：曾到血吸虫病流行区旅游或居住过的人群，有感染血吸虫的可能，从而增加患直肠炎的风险。
非感染因素
理化因素刺激：
年龄因素：老年人肠道功能相对较弱，若长期服用刺激性药物，如非甾体类抗炎药等，对直肠黏膜的刺激更易导致炎症发生。儿童误服有刺激性的化学物质，也可能损伤直肠黏膜引发直肠炎。
生活方式：长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精等物质会刺激直肠黏膜，长期刺激可引起直肠黏膜的慢性炎症。长期便秘的人群，干结的粪便在直肠内停留时间过长，反复摩擦直肠黏膜，也容易导致直肠炎。
病史因素：有放疗病史的患者，盆腔部位的放射治疗可能损伤直肠黏膜，引发放射性直肠炎，这种情况在中老年患者因盆腔恶性肿瘤接受放疗时较为常见。
自身免疫性因素：
年龄因素：自身免疫性直肠炎在各年龄段均可发生，但不同自身免疫性疾病有其好发年龄特点。例如，溃疡性结肠炎可在任何年龄发病，但多见于青壮年。
生活方式：长期精神压力大可能影响自身免疫系统功能，增加自身免疫性直肠炎的发病风险。
病史因素：有其他自身免疫性疾病病史的人群，如类风湿关节炎患者，发生自身免疫性直肠炎的几率可能增加，因为自身免疫性疾病具有一定的系统性，免疫系统的异常可能累及直肠。
其他因素：
年龄因素：老年人肠道蠕动功能减退，肠道黏膜容易出现退行性改变，增加直肠炎的发生几率。儿童先天性直肠发育异常等情况也可能导致直肠炎相关问题。
生活方式：过度劳累可使机体免疫力下降，容易诱发直肠炎。肥胖人群腹部压力较高，可能影响直肠的血液循环和正常功能，增加直肠炎的发病风险。
病史因素：有肠道肿瘤病史的患者，肠道局部环境改变，可能继发直肠炎等病变。
