运动发育落后于正常婴儿相应月龄脑瘫儿脑部运动中枢受损致运动功能发育受影响不同性别年龄表现程度和时间有差异;肌张力异常包括肌张力增高致肌肉硬被动活动阻力大及肌张力减低致肌肉松软活动缺张力支撑脑部病变影响肌肉张力调节所致;姿势异常如握拳、仰卧位头后仰、直立位下肢交叉剪刀样等因脑部运动调控中枢受损致肌肉运动不协调;反射异常有原始反射延迟消失及出现异常反射因脑部神经传导通路异常致反射发育消失不符合正常规律;喂养困难表现为吸吮无力吃奶时间长易呛奶因口腔咽喉部肌肉运动受脑部病变影响;异常哭闹无明显诱因或持续难安抚因身体不适如肌肉紧张疼痛等引起。
正常婴儿在3个月左右会抬头,4-5个月会主动伸手抓物,6个月能独坐,7-8个月会爬等,但脑瘫儿可能在相应月龄仍不能达到这些运动发育指标。例如,3个月大的脑瘫儿可能还不能抬头,或抬头不稳;6个月大时不能很好地独坐,身体姿势异常。这与脑瘫儿脑部运动中枢受损,导致运动功能发育受影响有关,不同性别、年龄的脑瘫儿运动发育落后的表现可能在程度和具体时间上有差异,但总体都偏离正常运动发育轨迹。
肌张力异常
肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。可出现肢体僵硬,如上肢伸直时难以弯曲,下肢伸直位不易分开等情况。这是因为脑部病变影响了对肌肉张力的调节,对于不同年龄的脑瘫儿,肌张力增高的表现形式可能有所不同,婴儿时期可能表现为穿衣时难以将手臂插入袖管,换尿布时腿部不易分开等。
肌张力减低:肌肉松软,活动时感觉缺乏正常的张力支撑。患儿可能显得软弱无力,仰卧位时四肢呈外展外旋位,头向后仰等。这是由于脑部病变导致对肌肉的控制异常,影响了肌肉正常的张力维持,低龄脑瘫儿可能更易出现这种肌张力减低的表现,如抱患儿时感觉身体发软,不像正常婴儿那样有一定的紧张度。
姿势异常
脑瘫儿常出现各种异常姿势,如握拳姿势异常,正常婴儿3个月后手逐渐张开,而脑瘫儿可能一直紧握拳头,拇指内收;仰卧位时头后仰,下肢伸直;直立位时下肢交叉呈剪刀样,即两腿交叉,行走时呈尖足、剪刀步态等。这些异常姿势是由于脑部运动调控中枢受损,导致肌肉运动不协调所致,不同性别的脑瘫儿姿势异常可能在外观上有一定差异,但本质都是运动控制障碍引起的。
反射异常
原始反射延迟消失:正常婴儿出生后存在的原始反射如拥抱反射、握持反射等会在一定月龄后逐渐消失。而脑瘫儿这些原始反射可能延迟消失,例如拥抱反射一般在3-6个月消失,若脑瘫儿6个月后仍存在拥抱反射,则可能提示脑部发育异常。
出现异常反射:可能会出现一些不正常的病理反射,如不对称颈紧张反射持续存在等。不对称颈紧张反射正常在4个月后消失,若持续存在则可能与脑瘫有关,这与脑部神经传导通路异常有关,不同年龄阶段的脑瘫儿反射异常的具体表现和出现时间会因个体差异而有所不同,但总体是反射的发育和消失不符合正常规律。
喂养困难
脑瘫儿可能存在喂养困难的情况,如吸吮无力,吃奶时不能很好地吸吮乳汁,导致吃奶时间长,容易呛奶等。这是因为口腔、咽喉部的肌肉运动受脑部病变影响,导致吞咽和吸吮功能异常,对于婴儿来说,无论是男婴还是女婴,都可能出现这种喂养困难的问题,这会影响婴儿的营养摄入,进而影响生长发育。
异常哭闹
脑瘫儿可能会出现异常哭闹,与正常婴儿因饥饿、困倦等原因的哭闹不同,脑瘫儿哭闹可能没有明显的诱因,或者哭闹持续时间较长且难以安抚。这可能是由于身体不适,如肌肉紧张、疼痛等引起,不同年龄的脑瘫儿哭闹的表现可能有所不同,婴儿时期的异常哭闹需要家长高度重视,及时发现可能存在的脑瘫问题。



