癫痫发作急救需先将患者移至安全场所并解开束缚物，观察发作时间和表现，保持冷静不强行按压肢体，发作停止后置患者于侧卧位并密切观察恢复情况，儿童患者要保护头部、心理安抚和合理饮食护理，老年患者要留意基础疾病变化、动作轻柔及细致后续观察护理。
一、确保患者安全
1.将患者移至安全场所：迅速将患者转移到平坦、柔软的地面或床等安全区域，远离尖锐物体、火源等危险环境，防止患者在发作时受伤。例如，若患者在道路上发作，应尽快将其转移至路边的安全地带。对于儿童患者，因其活动范围相对较小且可能在室内外不同场景活动，需格外留意其周围环境，如在室内要移至远离家具尖角处，在室外则要避免处于高处附近等。
2.解开患者衣领、腰带等束缚物：松开患者颈部的衣领、领带以及腰部的皮带等，以保持呼吸道通畅，利于患者呼吸。对于女性患者，解开胸罩等束缚胸部的衣物也是必要的。儿童患者由于身体较为娇嫩，操作时动作要轻柔，解开衣物的力度要适中，避免造成皮肤损伤。
二、观察发作情况
1.记录发作时间：用手表等工具记录患者癫痫发作开始的时间，这对于医生后续判断病情等有重要意义。无论是儿童还是成人患者，准确记录发作时长都很关键。比如，若发作持续时间超过5分钟，可能属于癫痫持续状态，需及时采取进一步措施。
2.观察发作表现：留意患者发作时的具体表现，如是否有肢体抽搐、抽搐部位、意识状态等。部分患者可能出现全身性抽搐，表现为四肢强直、抖动等；也可能是局部肢体抽搐。儿童患者的发作表现可能与成人有所不同，有些儿童可能表现为失神发作，即突然短暂的意识丧失，眼神发直等，此时也需要准确观察并记录这些细节。
三、等待发作停止
1.保持冷静：在患者发作过程中，旁观者要保持冷静，不要惊慌失措，因为过度紧张可能会影响对患者情况的判断和应对。无论是患者的家属还是其他在场人员，都应保持镇定，按照上述步骤进行操作。
2.不要强行按压患者肢体：千万不能在患者抽搐时强行按压其肢体，这样做可能会导致骨折、关节脱位等损伤。对于儿童患者，由于其骨骼等组织尚未发育完全，强行按压造成损伤的风险更高，所以一定不能有此类不当操作。
四、发作停止后的处理
1.将患者置于侧卧位：发作停止后，将患者缓慢转为侧卧位，这样可以防止患者口中的分泌物等反流进入气道引起窒息。对于儿童患者，要注意调整体位时的力度和姿势，避免对儿童造成额外伤害。例如，轻轻将患者的头部偏向一侧，同时使身体也保持侧卧位。
2.密切观察患者恢复情况：观察患者意识是否逐渐恢复，呼吸是否平稳等。如果患者长时间未恢复意识，或者出现呼吸异常等情况，应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。对于儿童患者，由于其身体恢复能力和耐受能力与成人不同，更要密切关注其恢复后的状态，如是否有头痛、乏力等不适表现。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童癫痫发作时，除了遵循上述一般急救步骤外，要特别注意保护儿童的头部，避免在转移过程中头部受到碰撞。同时，儿童的心理安抚也很重要，发作后可能会有恐惧等情绪，家长或医护人员应及时给予安抚，缓解其紧张情绪。而且儿童的饮食等后续护理也需要根据其年龄和病情进行合理调整，确保营养均衡且符合其身体恢复需求。
2.老年患者：老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在癫痫发作急救时，要更加留意其基础疾病的变化情况。例如，有些老年患者可能有心血管疾病，在发作过程中可能会加重心脏负担等，所以在转移和处理过程中要格外小心，动作轻柔，避免引发其他并发症。并且老年患者恢复相对较慢，后续的观察和护理要更加细致，确保其身体能够平稳恢复。
