宫角妊娠的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症及手术史，育龄女性、有不洁性生活史或不良生活方式者易受输卵管炎症影响，既往输卵管手术史者易因输卵管结构改变致受精卵通行受阻）、子宫因素（如子宫畸形为先天性发育异常，不同类型畸形影响受精卵着床，子宫内膜病变随年龄及宫腔操作史等情况改变子宫内膜容受性或占据宫腔空间致受精卵着床宫角）、受精卵游走因素（如输卵管蠕动因年龄、内分泌因素异常，影响受精卵运行时间致着床宫角）。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
年龄与性别因素：任何年龄段的女性都可能发生输卵管炎症，但育龄女性相对更易受到影响。女性的生殖系统结构使得输卵管容易受到病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染可引起输卵管黏膜炎，导致输卵管管腔部分狭窄，影响受精卵的正常运行。例如，有过不洁性生活史的育龄女性，感染性传播疾病后引发输卵管炎症的风险增加。炎症会使输卵管蠕动异常，纤毛功能受损，从而影响受精卵向宫腔的运送，增加宫角妊娠的发生几率。
生活方式因素：一些不良生活方式也可能促使输卵管炎症发生，如不注意个人卫生、多个性伴侣等。不注意个人卫生可能导致病原体侵入生殖系统，多个性伴侣会增加感染性传播疾病的风险，进而引发输卵管炎症，影响输卵管的正常功能，使受精卵在向宫腔移动过程中受阻，在宫角着床的概率增大。
2.输卵管手术史
年龄与病史因素：既往有输卵管手术史的女性，如输卵管绝育术、输卵管整形术等。年龄对手术的影响可能体现在术后输卵管的恢复情况上，年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱。手术造成输卵管结构改变，例如输卵管粘连、瘢痕形成等，会影响受精卵的通行。比如曾因宫外孕行输卵管部分切除术的女性，剩余输卵管的结构和功能可能受到影响，受精卵在通过输卵管时更容易在宫角部位着床，导致宫角妊娠。
二、子宫因素
1.子宫畸形
年龄与先天因素：子宫畸形是先天性发育异常，在女性胚胎发育时期就已形成。不同类型的子宫畸形对宫角妊娠的影响不同，如残角子宫、双角子宫等。残角子宫的宫腔与正常宫腔不相通，受精卵可能着床在残角子宫的宫角部位；双角子宫的子宫形态异常，宫腔形态不规则，也会干扰受精卵的正常着床位置，增加宫角妊娠的发生风险。这种先天性因素导致的子宫结构异常与年龄无关，从胚胎发育阶段就已决定了子宫的异常形态，使得受精卵着床位置偏离正常宫腔而着床在宫角。
2.子宫内膜病变
年龄与病史因素：随着年龄增长，子宫内膜可能出现一些病变。例如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。子宫内膜炎可能是由于多次宫腔操作、阴道炎上行感染等引起，炎症会改变子宫内膜的容受性，影响受精卵的着床位置。子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间，干扰受精卵的正常着床，使受精卵容易着床在宫角部位。子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在宫角部位相关组织，导致宫角妊娠发生。有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，发生子宫内膜病变进而引发宫角妊娠的风险增加，因为宫腔操作可能损伤子宫内膜，引发炎症等病变。
三、受精卵游走因素
1.输卵管蠕动异常
年龄与内分泌因素：女性的内分泌状态随年龄有一定变化，同时内分泌紊乱也可能影响输卵管蠕动。例如，在月经周期中，激素水平的变化会影响输卵管的蠕动节律。年龄较大的女性内分泌调节功能可能有所下降，激素水平波动可能导致输卵管蠕动异常。如果输卵管蠕动过慢或过快，都可能使受精卵在输卵管内的运行时间改变，不能按时到达宫腔，从而着床在宫角部位。此外，一些内分泌疾病也会影响激素水平，进而影响输卵管蠕动，增加宫角妊娠的发生几率。
