中风治疗包括急性期、康复治疗和二级预防。急性期缺血性中风符合条件者可静脉溶栓或血管内治疗，出血性中风需降颅内压等；康复治疗病情稳定后尽早介入，长期坚持个性化方案；二级预防要控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，抗血小板或抗凝治疗，特殊人群需特殊关注调整治疗。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：对于符合条件的缺血性中风患者，在发病4.5小时内可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓，能显著改善预后，研究显示可使患者神经功能缺损明显改善，降低致残率。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞的缺血性中风患者，发病6-24小时内可考虑血管内取栓等治疗，能有效开通闭塞血管，提高血管再通率，改善患者预后，相关研究表明可显著降低患者的不良结局发生率。
3.对症支持治疗：维持患者生命体征稳定，如调控血压、血糖，保持呼吸道通畅等。对于出血性中风患者，需降低颅内压，可使用甘露醇等药物，根据患者颅内压情况调整药物剂量，密切监测患者的意识、瞳孔等变化。
二、康复治疗
1.早期康复介入：在病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活能力训练）、言语治疗（针对有言语障碍的患者）等。早期康复有助于促进神经功能恢复，减少并发症的发生，研究表明早期康复介入可提高患者的生活自理能力和运动功能恢复程度。
2.康复疗程：康复治疗需要长期坚持，根据患者的恢复情况制定个性化的康复方案，一般需要数周至数月甚至更长时间，不同阶段有不同的康复重点，例如在恢复早期注重基础功能的改善，后期侧重功能的强化和回归社会的训练。
三、二级预防
1.控制危险因素
高血压：将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下，可选择合适的降压药物，如ACEI类、ARB类等药物，需根据患者的具体情况（如年龄、合并症等）选择，老年患者需注意降压不宜过快过低。
高血脂：将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.59mmol/L以下，对于高危患者（如已患中风且有高血脂）需控制在1.8mmol/L以下，可使用他汀类药物等降脂药物，同时注意药物对肝功能等的影响，定期监测血脂及肝功能等指标。
糖尿病：控制血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%左右，根据患者的病情选择合适的降糖方案，如饮食控制、运动治疗、口服降糖药或胰岛素治疗等，注意不同年龄、不同并发症情况的患者在降糖方案选择上的差异，老年患者需警惕低血糖的发生。
戒烟限酒：吸烟是中风的重要危险因素，应劝导患者戒烟，限制饮酒量，男性饮酒量每日酒精量不超过25g，女性不超过15g。
2.抗血小板治疗：对于非心源性缺血性中风患者，一般建议长期服用抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，降低中风复发风险，但需注意药物的出血等不良反应，对于有出血高风险的患者需谨慎选择。
3.抗凝治疗：对于心源性栓塞性中风患者，如房颤患者，需根据具体情况选择抗凝治疗，常用药物有华法林、新型口服抗凝药等，使用华法林时需密切监测国际标准化比值（INR），新型口服抗凝药相对更方便，但也需注意其适应证和禁忌证等，不同年龄患者在抗凝治疗的选择和监测上需综合考虑。
特殊人群方面，老年患者在治疗中需更加关注药物的相互作用和耐受性，调整治疗方案时要谨慎；女性患者在激素替代治疗等方面需与医生充分沟通，考虑其对中风治疗和预防的影响；有特殊病史的患者（如肝肾功能不全等）在选择治疗药物时需根据其肝肾功能情况进行调整，避免加重肝肾功能损害。
