胃癌早期可出现上腹部不适或疼痛（无明显规律与饮食关系、不同年龄段及特定生活方式人群需警惕、因胃癌细胞刺激神经末梢及影响胃功能所致）、消化不良症状（包括食欲减退、餐后饱胀、嗳气等、男女均可发生且特定生理期及有慢性胃炎病史人群需留意、因胃癌影响胃消化功能致食物不能正常消化排空所致）、消瘦及乏力（短期内体重下降、全身乏力经休息难缓解、老年人及儿童等特定人群需重视、因胃癌消耗营养及影响消化吸收致营养不足消耗增加且机体功能受影响所致）、呕血或黑便（部分患者早期有少量呕血或黑便、老年及有胃溃疡病史人群需注意、因胃癌组织侵犯胃内血管致出血所致）。
一、上腹部不适或疼痛
1.表现形式
胃癌早期可能出现上腹部的隐痛、胀痛等不适。这种疼痛没有明显的规律性，与饮食的关系也不明确，可能在进食后并没有明显缓解，也可能在空腹时出现。例如部分患者会感觉上腹部有沉甸甸的感觉或者轻微的刺痛感。从年龄因素来看，不同年龄段的人群都可能出现，但对于有家族胃癌病史的人群，更应警惕这种症状的出现。对于生活方式方面，长期饮食不规律、经常食用高盐、腌制食物的人群，发生上腹部不适的风险相对较高。
2.机制
胃癌细胞在胃黏膜内生长繁殖，会刺激胃黏膜及周围的神经末梢，导致上腹部出现不适或疼痛的感觉。肿瘤的生长可能会影响胃的正常蠕动和消化功能，进而引起腹部的异常感觉。
二、消化不良症状
1.表现形式
常见的有食欲减退，患者可能不像以往那样有良好的食欲，对食物的兴趣降低。还可能出现餐后饱胀感，即使进食很少的食物，也会感觉胃部饱胀不适，而且这种饱胀感不会因为呕吐等方式缓解。另外，还可能出现嗳气，频繁地打嗝。从性别角度看，男女都可能发生，但对于女性在生理期前后可能由于激素水平变化，会影响消化功能，使消化不良症状更易被察觉。对于病史方面，如果本身有慢性胃炎等病史的人群，出现消化不良症状加重时，更要警惕胃癌的可能。
2.机制
胃癌会影响胃的消化功能，肿瘤可能阻塞胃的部分通道，或者影响胃黏膜分泌消化酶的功能，导致食物不能正常消化和排空，从而出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气等消化不良症状。
三、消瘦及乏力
1.表现形式
患者会在短期内出现体重下降，即使没有刻意减少食量，体重也会不知不觉地减轻。同时，会感到全身乏力，没有精神，即使经过适当休息也不能缓解这种乏力感。从年龄因素分析，老年人本身代谢相对缓慢，一旦出现消瘦和乏力更应引起重视；对于儿童，如果出现不明原因的消瘦和乏力，也需要排查是否有胃部疾病。生活方式上，长期劳累、营养不良的人群更容易出现消瘦和乏力，而有胃癌家族史的人群，在出现这些症状时要格外警惕。
2.机制
胃癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长需要消耗大量的营养物质，同时胃癌会影响患者的消化吸收功能，导致营养物质摄入不足和消耗增加，从而引起消瘦。而乏力则是由于机体营养状况不佳、能量供应不足以及肿瘤代谢产物等因素影响了机体的正常生理功能所致。
四、呕血或黑便
1.表现形式
部分胃癌患者早期可能出现少量的呕血，呕吐物中可能带有少量血液，或者表现为黑便，大便颜色发黑，像柏油样。从特殊人群角度看，对于老年患者，血管弹性相对较差，一旦出现这种消化道出血表现，更要及时就医排查。对于有胃溃疡病史的人群，出现呕血或黑便时，要考虑胃溃疡合并胃癌的可能。
2.机制
胃癌组织生长到一定程度后，可能会侵犯胃内的血管，导致血管破裂出血。如果是少量出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，即黑便；如果出血量较多，就可能出现呕血的情况。
