末梢神经炎由多种原因引起,症状包括感觉障碍(肢体麻木、疼痛、感觉过敏)、运动障碍(肌力减退、肌肉萎缩、腱反射异常)、自主神经功能障碍(皮肤症状、出汗异常、血压异常)。
感觉障碍
肢体麻木:是较为常见的早期症状,患者常自觉手足或四肢麻木,如同戴了手套或袜子一样的感觉异常,这种麻木感可呈对称性,从远端逐渐向近端发展。例如,患者可能首先感到手指或脚趾部位麻木,随着病情进展,可能会蔓延到手掌、脚掌,甚至更靠近躯干的部位。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现这种麻木感,比如长期接触有毒物质的工人、患有糖尿病多年的患者等都易出现感觉障碍相关表现。
疼痛:疼痛的形式多样,可为刺痛、灼痛、酸痛等。疼痛程度不一,有的患者可能只是轻微的疼痛,而有的患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。疼痛通常也是对称性的,在夜间可能会加重,这会影响不同年龄段患者的休息,尤其是儿童患者可能因疼痛影响睡眠进而影响生长发育,成年患者则可能因疼痛导致工作效率下降等。
感觉过敏:对正常的刺激反应过度,比如原本不太敏感的温度、触觉等,此时会变得很敏感,一点点的触碰就会让患者感觉难以忍受。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,例如儿童可能会因为衣服的轻微摩擦就喊疼,老年患者可能对床单的轻柔接触也会有强烈的不适感觉。
运动障碍
肌力减退:随着病情的发展,患者可能会出现不同程度的肌力下降。轻度的肌力减退可能表现为肢体活动不如以前灵活,比如拿东西时没有力气,不能像以往那样轻松地提起较重的物品。严重的肌力减退可能导致肢体瘫痪,影响患者的运动功能,不同年龄的患者影响程度不同,儿童可能会影响其正常的肢体活动和运动发育,成年患者则可能导致生活不能自理等情况。
肌肉萎缩:长期的肌力减退和神经损害会导致肌肉失用性萎缩。肌肉萎缩首先可能从手指、脚趾的小肌肉开始,逐渐波及到大肌肉。例如手部的小鱼际肌、大鱼际肌可能会出现萎缩,导致手部外形发生改变。不同年龄的人群肌肉萎缩的表现和对生活的影响不同,儿童可能影响肢体的正常发育和运动功能,老年患者可能进一步加重其行动不便等问题。
腱反射异常:患者的腱反射可能会减弱或消失。比如膝腱反射、跟腱反射等会比正常情况减弱,这是因为神经传导功能受到影响,导致反射弧异常。不同年龄和健康状况的人群腱反射异常的表现可能不同,对于儿童来说,腱反射异常可能会影响其神经系统发育的评估,而老年患者可能会增加其跌倒的风险等。
自主神经功能障碍
皮肤症状:皮肤可能会出现变薄、变嫩、发亮等改变,还可能伴有皮肤温度异常,有的患者皮肤会发凉,有的则会发热。另外,皮肤的颜色也可能发生变化,比如出现苍白或发绀等情况。不同年龄的患者皮肤表现可能不同,儿童患者皮肤较为娇嫩,其皮肤症状可能会更明显地影响皮肤的正常生理功能,老年患者皮肤本身就处于相对脆弱的状态,自主神经功能障碍引起的皮肤症状可能会加重皮肤的损伤等问题。
出汗异常:表现为出汗过多或过少。出汗过多的患者可能会在没有明显诱因的情况下,手足等部位大量出汗;而出汗过少的患者则可能出现皮肤干燥等情况。出汗异常会影响不同人群的生活舒适度,比如儿童出汗过多可能会因为衣物潮湿而感到不适,老年患者出汗异常可能会导致皮肤干燥引起瘙痒等问题。
血压异常:部分患者可能会出现血压的波动,比如体位性低血压,即从卧位突然变为立位时,血压明显下降,导致头晕、眼前发黑等症状。不同年龄的人群发生体位性低血压的风险不同,老年患者由于血管调节功能下降等原因,更容易出现体位性低血压相关症状,从而增加跌倒等意外事件的发生风险。



