脑炎后遗症是脑炎急性期经治疗后仍遗留神经精神等异常表现系脑组织未完全恢复所致，常见认知障碍、运动障碍、癫痫发作、精神行为异常等表现，康复有物理治疗通过运动训练改善肢体功能、作业治疗提升日常生活活动能力、语言治疗针对语言障碍训练等要点，需预防脑炎发生如接种疫苗等并早期规范治疗，儿童患者需遵循儿科安全护理原则等，成年患者需关注心理状态，有基础病史患者康复要兼顾原有疾病管理。
一、脑炎后遗症定义
脑炎后遗症是指因脑炎急性期经治疗后仍遗留的神经、精神等方面的异常表现，系脑炎损伤脑组织后未完全恢复所致。
二、常见表现及相关因素
（一）认知障碍
患者可出现记忆力减退、注意力不集中、学习及理解能力下降等，其发生与脑炎导致的大脑皮质或海马等区域损伤相关，不同年龄患者因脑发育阶段不同，认知障碍表现及程度有差异，儿童可能更凸显学习能力受限，成年患者则可能在职业技能应用等方面受影响。
（二）运动障碍
包括肢体瘫痪、运动不协调等，多因脑炎累及运动传导通路或运动中枢，不同性别患者因肌肉力量基础等差异，运动恢复情况可能有别，生活方式长期缺乏运动者恢复可能相对缓慢，有基础病史影响肌肉功能者需综合考量原有疾病对运动恢复的干扰。
（三）癫痫发作
为脑炎后遗症中较常见表现，系脑神经元异常放电所致，年龄越小的儿童发生癫痫的风险及表现可能更具特殊性，需重点关注预防癫痫再发及合理管理。
（四）精神行为异常
可出现情绪不稳定、人格改变等，与脑炎对边缘系统等精神相关脑区的损伤有关，不同病史患者既往精神状态基础不同，康复中需特别留意精神行为变化并针对性干预。
三、康复治疗要点
（一）物理治疗
通过运动训练改善肢体运动功能，如针对瘫痪肢体进行关节活动度训练、平衡训练等，儿童患者需遵循儿科安全护理原则，训练强度循序渐进，避免过度疲劳；成年患者可根据自身耐受度调整训练方案，结合生活方式适当增加功能性运动训练以提升日常活动能力。
（二）作业治疗
提升日常生活活动能力，如穿衣、进食等精细动作训练，根据患者具体功能障碍情况定制个性化训练内容，考虑不同年龄、性别在日常活动习惯上的差异，优化训练方式以更好贴合患者实际需求。
（三）语言治疗
针对语言障碍患者进行发音、理解、表达等训练，依据患者语言障碍类型及程度制定方案，有基础病史影响语言功能恢复的患者需结合原有病史特点调整治疗策略。
四、预防措施
（一）预防脑炎发生
积极接种疫苗预防病毒性脑炎，如乙脑疫苗等；避免头部外伤等可能引发脑炎的危险因素，尤其儿童在生活中需加强防护，减少头部意外损伤风险，不同年龄人群可根据自身生活环境特点采取相应防护措施。
（二）早期干预
脑炎急性期应规范治疗，最大程度减少脑组织损伤，为降低后遗症发生奠定基础，各年龄段患者均需重视急性期的规范诊疗，遵循科学治疗方案以促进脑组织修复。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需严格遵循儿科安全护理原则，康复训练时注意保护骨骼肌肉发育，训练环境需安全无隐患，根据儿童生长发育特点调整康复计划，兼顾其心理需求，避免因康复过程产生抵触情绪影响康复效果。
（二）成年患者
关注心理状态，脑炎后遗症可能对其工作、生活产生较大影响，易出现焦虑、抑郁等情绪，需及时进行心理干预，结合其生活方式调整康复与生活平衡，鼓励积极参与社交活动以促进心理康复。
（三）有基础病史患者
如既往存在神经系统基础疾病或其他慢性疾病者，康复过程中需兼顾原有疾病管理，制定康复方案时充分考量原有病史对康复的影响及康复治疗对原有疾病的潜在作用，确保康复与基础疾病控制协同进行。
