关节肿胀原因多样，初步应对可休息制动、冷敷热敷，及时就医检查，包括问诊、体格检查及辅助检查，再根据外伤、关节炎、感染、痛风等不同病因针对性处理，如外伤分轻重处理，关节炎按类型治疗，感染用抗生素，痛风控炎降尿酸并调整饮食。
一、明确关节肿胀原因
关节肿胀可能由多种原因引起，如外伤、关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎等）、感染、痛风等。不同原因导致的关节肿胀，处理方式有差异。例如外伤导致的关节肿胀，多有明确的受伤史；类风湿关节炎引起的关节肿胀常伴有关节疼痛、僵硬，且多为对称性累及多个关节。
二、初步应对措施
1.休息与制动
对于一般人群：减少关节的活动，避免进一步损伤。比如因运动扭伤导致关节肿胀，应停止运动，让关节处于休息状态。对于儿童，若因玩耍导致关节肿胀，也要限制其受伤关节的活动，防止肿胀加重。
特殊人群：老年人若因骨关节炎出现关节肿胀，休息时可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。但要注意抬高幅度适中，避免引起不适。
2.冷敷与热敷
冷敷：在关节肿胀初期（一般24-48小时内），可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。例如用冰袋包裹毛巾后敷在肿胀的关节上，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不过儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。
热敷：受伤48小时后，若肿胀仍未消退，可考虑热敷。热敷能促进血液循环，帮助消肿。可以用温热的毛巾敷在关节处，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于有皮肤破损或感染的关节肿胀情况，不宜热敷。
三、及时就医检查
1.就医指征
关节肿胀伴有剧烈疼痛，影响正常活动。
关节肿胀持续不缓解，或逐渐加重。
伴有发热、关节畸形等情况。例如类风湿关节炎患者出现关节肿胀同时伴有发热，或者骨关节炎患者关节肿胀且出现关节畸形，都应及时就医。
2.医生的检查与诊断
医生会通过详细的问诊，了解关节肿胀的发生过程、伴随症状等。
进行体格检查，观察关节肿胀的部位、程度、皮肤情况等。
可能会安排相关辅助检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、关节超声、X线、CT或磁共振成像（MRI）等。血常规可以帮助判断是否有感染或炎症；血沉、C反应蛋白升高常提示有炎症反应；关节超声可观察关节腔积液等情况；X线有助于判断关节骨质情况；CT和MRI对关节软组织、韧带等情况显示更清晰。
四、根据病因进行针对性处理
1.外伤导致
轻度外伤引起的关节肿胀，经过休息、冷敷等处理后，一般可逐渐恢复。若有韧带损伤等情况，可能需要进行支具固定等处理。
严重外伤导致关节肿胀明显，如骨折等情况，可能需要进行复位、固定甚至手术治疗。
2.关节炎
类风湿关节炎：治疗上可使用改善病情抗风湿药等，同时根据关节肿胀情况可辅助使用非甾体抗炎药缓解症状。但药物使用需遵循专业医生指导，儿童患者使用药物要格外谨慎，避免影响生长发育。
骨关节炎：可通过减轻体重、物理治疗（如针灸、推拿等，但要由专业人员操作）等方式缓解症状，严重时可能需要考虑关节置换手术等。
3.感染
若为细菌感染引起的关节肿胀，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据药敏试验结果选择合适的抗生素，用药过程中要注意观察药物不良反应。对于儿童感染导致的关节肿胀，更要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
4.痛风
急性期需要控制炎症，可使用非甾体抗炎药等。缓解期要进行降尿酸治疗，同时注意调整饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。对于不同年龄、不同基础病史的患者，降尿酸药物的选择和使用剂量等都需要谨慎考量。
