子宫内膜炎的引发因素包括产后感染（分娩过程相关因素如产程过长、胎膜早破超24小时及产后宫腔内残留）、宫腔手术操作感染（人工流产术、宫内节育器放置或取出术时无菌操作不严格）、性生活因素（不洁、过早或过频性生活）、邻近器官炎症蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延）及其他因素（年龄因素及全身性疾病致免疫力下降）。
一、产后感染
分娩过程相关因素：足月分娩、早产等情况时，产程过长、胎膜早破（胎膜破裂时间超过24小时）等会增加子宫内膜炎发生风险。产妇分娩时宫颈口扩张，细菌容易侵入宫腔，若胎膜早破，细菌可经阴道上行感染宫腔。例如，有研究显示胎膜早破超过12小时的产妇，子宫内膜炎发生率明显高于胎膜早破时间较短的产妇。
产后宫腔内残留：产后胎盘、胎膜残留于宫腔内，会为细菌滋生提供良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。尤其是部分产妇分娩后胎盘、胎膜残留较少，但长时间未排出，也可能导致感染发生。
二、宫腔手术操作感染
人工流产术：在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不严格、手术操作过程中无菌观念不强，细菌容易进入宫腔引发感染。比如，手术环境不符合无菌要求，或者手术医生操作不规范，都可能导致子宫内膜受到感染。一般来说，人工流产术后子宫内膜炎的发生与手术操作的无菌程度密切相关，无菌操作不严格的情况下，感染风险显著升高。
宫内节育器放置或取出术：放置或取出宫内节育器过程中，如果没有严格遵循无菌操作原则，也可能将细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎症。例如，在放置节育器前外阴、阴道消毒不彻底，或者放置过程中器械污染等，都可能导致感染发生。而且，宫内节育器作为异物放置在宫腔内，也会刺激子宫内膜，使局部抵抗力下降，增加感染机会。
三、性生活因素
不洁性生活：不洁性生活会将外界细菌带入阴道，进而上行感染宫腔引发子宫内膜炎。尤其是有多个性伴侣、性生活不注意卫生的人群，感染风险更高。例如，女性在性生活前后不注意清洗外生殖器，或者男性生殖器官不清洁，都容易导致细菌传播，引发子宫内膜炎症。
过早性生活或性生活过频：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，过早开始性生活，生殖系统抵抗力较弱，容易受到细菌侵袭引发子宫内膜炎。而性生活过频会破坏阴道内正常的菌群平衡，也增加了细菌感染宫腔的机会。
四、邻近器官炎症蔓延
阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可向上蔓延至宫腔，引起子宫内膜炎。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的大量细菌可通过宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜的炎症反应。因为阴道与宫腔通过宫颈相连，炎症容易由此途径扩散。
宫颈炎蔓延：宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐向深部蔓延，累及子宫内膜，导致子宫内膜炎。宫颈的炎症会使局部的防御屏障受损，细菌更容易侵入宫腔，引发子宫内膜的感染。例如，慢性宫颈炎患者，由于宫颈长期处于炎症状态，细菌容易上行感染子宫内膜。
五、其他因素
年龄因素：育龄期女性相对处于性活跃期，加上妊娠、分娩等生理过程，更容易受到上述各种感染因素的影响而发生子宫内膜炎。而绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生子宫内膜炎，但相对发生率较低。不过，绝经后女性如果有宫腔操作史等，也容易引发感染。
全身性疾病：一些全身性疾病会导致机体免疫力下降，从而增加子宫内膜炎的发生风险。例如，患有糖尿病的女性，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者免疫力相对较低，容易发生各种感染，包括子宫内膜炎。此外，长期应用免疫抑制剂的患者，由于机体免疫功能受到抑制，对细菌的抵御能力减弱，也容易发生子宫内膜感染。
