骨膜炎一般治疗包括患病部位充分休息制动，急性期可冷敷亚急性期或慢性期可热敷；药物治疗有非甾体抗炎药且儿童需谨慎使用，感染性骨膜炎用抗生素治疗要选合适药物足疗程，应力性骨膜炎需调整运动方式强度，一般保守治疗有效特殊情况如脓肿形成保守无效可手术，手术根据病情选方式儿童手术要注意保护及术后护理康复。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于骨膜炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免继续进行导致炎症加重的活动。例如，若为胫骨骨膜炎，应减少跑步、跳跃等对胫骨有较大应力的运动。这是因为持续的活动会使炎症部位不断受到刺激，不利于炎症的消退。不同年龄阶段的患者，休息与制动的要求有所不同，儿童骨骼处于发育阶段，更需要严格制动以保障骨骼正常生长发育；而成年人则要根据自身身体状况和病情严重程度来合理安排休息时间和制动方式。
2.物理治疗
热敷：在骨膜炎的早期（一般指24-48小时内）通常不建议热敷，而在亚急性期或慢性期可以适当进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢。例如，用40℃-50℃的热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间需要适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。
冷敷：在骨膜炎急性发作期，如出现明显肿胀、疼痛较剧烈时，可以进行冷敷。通过冷敷可以减轻局部充血、缓解疼痛。可用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时可重复一次。儿童进行冷敷时要密切观察皮肤反应，防止冻伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可用于缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症。不过，对于儿童患者要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但其具体使用需要根据患者的年龄、病情等因素综合考虑，一般优先选择对儿童相对安全的给药方式，如外用的非甾体抗炎药膏剂等。
三、针对不同病因的治疗
1.感染性骨膜炎
如果是由细菌感染等原因引起的感染性骨膜炎，需要使用抗生素进行治疗。但要根据病原菌的类型选择合适的抗生素，并且要遵循足疗程用药的原则。不同年龄的患者，抗生素的选择和用药方案有所差异，儿童要选择对生长发育影响较小的抗生素。例如，对于儿童金黄色葡萄球菌感染引起的骨膜炎，可能会选择青霉素类等相对安全的抗生素，但具体用药需要严格遵循医嘱。
2.应力性骨膜炎
应力性骨膜炎通常是由于长期反复的应力作用导致，如运动员长期高强度训练等情况。对于这类患者，除了上述一般治疗和药物治疗外，还需要调整运动方式和强度。在康复过程中，逐渐增加运动负荷，让骨骼有一个适应的过程。不同年龄的运动员患者，康复训练的强度和进度要根据其身体恢复情况和年龄特点来制定，儿童运动员更要注重科学合理的训练计划调整，避免过度训练导致骨膜炎复发或加重。
四、手术治疗
1.适应证
一般情况下骨膜炎通过保守治疗可以取得较好的疗效，但在一些特殊情况下可能需要手术治疗，例如骨膜炎导致局部有较大的脓肿形成，经保守治疗无效时，可能需要进行手术切开引流。对于年龄较小的患者，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性。
2.手术方式及注意事项
手术方式主要根据具体病情来选择，如脓肿切开引流术等。对于儿童患者，手术时要特别注意保护周围的组织和骨骼，减少对儿童生长发育的影响。术后要加强护理，保持伤口清洁，预防感染，同时根据患者年龄和恢复情况制定相应的康复计划，促进伤口愈合和功能恢复。
