急性外阴炎的引发因素包括局部刺激、感染及全身性因素。局部刺激有过度清洁、摩擦、卫生巾或护垫过敏、阴道分泌物刺激等;感染包括细菌(大肠杆菌、葡萄球菌)、真菌(假丝酵母菌)、病毒(单纯疱疹病毒)感染;全身性因素涉及糖尿病使阴道分泌物利于病菌生长,以及婴幼儿、老年人等因年龄或疾病导致免疫力低下易发病。
一、局部刺激因素
(一)物理刺激
1.过度清洁:部分女性为保持外阴清洁,频繁使用刺激性强的洗液冲洗阴道或外阴,会破坏外阴正常的酸碱平衡和微生态环境,导致局部抵抗力下降,易引发急性外阴炎。例如,长期使用碱性较强的洗液,会使外阴皮肤的酸性环境被破坏,从而增加外阴炎的发病风险。
2.摩擦:穿着过紧的化纤内裤,会与外阴皮肤频繁摩擦;或者长时间骑自行车等,也会对外阴造成持续摩擦,导致局部皮肤受损,引发炎症。尤其是在夏季,出汗较多时,这种摩擦更容易刺激外阴皮肤,诱发急性外阴炎。
(二)化学刺激
1.卫生巾或护垫过敏:部分女性对卫生巾或护垫中的某些成分过敏,使用后会引起外阴局部的过敏反应,出现红肿、瘙痒、疼痛等外阴炎症状。不同品牌、不同材质的卫生巾或护垫可能含有不同的致敏物质,过敏体质的女性更容易发生此类情况。
2.阴道分泌物刺激:当患有阴道炎时,阴道分泌物增多,若不及时清理,分泌物中的炎性物质会持续刺激外阴皮肤,引发急性外阴炎。例如,细菌性阴道炎患者的阴道分泌物会有特殊气味且呈脓性,长期刺激外阴可导致外阴炎发作。
二、感染因素
(一)细菌感染
1.大肠杆菌感染:大肠杆菌是肠道常见菌,当女性会阴部卫生不良时,大肠杆菌可污染外阴,引发感染。尤其是在月经期,经血是良好的培养基,若不注意外阴清洁,更容易导致大肠杆菌感染外阴,引起急性炎症。
2.葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌可通过皮肤破损处侵入外阴,引发感染。比如,外阴皮肤有微小擦伤时,葡萄球菌就可能趁机侵入,导致局部出现红肿、热痛等急性炎症表现。
(二)真菌感染
1.假丝酵母菌感染:假丝酵母菌是一种条件致病菌,当女性阴道内菌群失调、免疫力下降时,假丝酵母菌大量繁殖,可引起外阴阴道假丝酵母菌病,进而导致急性外阴炎。例如,长期应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病患者由于体内环境改变,容易出现假丝酵母菌感染引发外阴炎。
(三)病毒感染
1.单纯疱疹病毒感染:单纯疱疹病毒可通过性接触等途径感染外阴,引起外阴疱疹,表现为外阴部位出现簇集性水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状,属于急性外阴炎的一种类型。尤其在机体免疫力低下时,如发热、劳累后,容易复发感染。
三、全身性因素
(一)糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高,阴道分泌物中含糖量增加,适合假丝酵母菌等真菌生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,进而引发急性外阴炎。同时,高血糖环境也有利于细菌的生长,会增加细菌感染外阴的机会。糖尿病患者需要严格控制血糖,保持外阴清洁干燥,以降低外阴炎的发病风险。
(二)免疫力低下
1.年龄因素:婴幼儿时期,由于外阴发育尚未完善,局部抵抗力较低,容易受到各种病原体感染引发急性外阴炎;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,外阴皮肤黏膜萎缩,也更容易发生外阴炎。例如,婴幼儿护理不当,粪便、尿液等刺激外阴,若不及时清理,极易引发感染;老年女性雌激素水平降低,外阴皮肤变薄,局部抵抗力减弱,容易发生炎症。
2.疾病因素:患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,由于免疫系统受损,对外界病原体的抵御能力下降,更容易发生各种感染,包括外阴的感染,导致急性外阴炎反复发作且不易治愈。这类患者需要在治疗外阴炎的同时,积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。



