鼻咽炎分为急性和慢性，发病部位在鼻咽部黏膜区域，急性多由病毒感染等引起，有相应症状及检查、治疗原则；鼻咽癌是鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，病因与多种因素有关，好发中年男性，有特定症状及检查、治疗原则，包括放疗为主等综合治疗。
一、定义与发病部位
鼻咽炎：是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。急性鼻咽炎多由病毒感染引起，如腺病毒、副流感病毒等，细菌感染可继发；慢性鼻咽炎常为急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症等原因所致，发病部位主要在鼻咽部黏膜区域。各年龄段均可发病，生活中劳累、受凉等因素易诱发，一般无明显性别差异倾向。
鼻咽癌：是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，病因尚未完全明确，可能与EB病毒感染、遗传因素（如家族中有鼻咽癌患者，亲属发病风险相对增高）、环境因素（如长期接触甲醛、镍等致癌物质）等有关，好发于中年男性，发病部位为鼻咽部的上皮组织。
二、症状表现
鼻咽炎
急性鼻咽炎：初期有鼻咽部干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流涕，初期为清水样涕，后期可变为黏液脓涕，还可伴有咽痛、咳嗽等症状，全身症状一般较轻，可有低热、头痛、乏力等，儿童可能症状相对更明显，如高热、呕吐、腹泻等。
慢性鼻咽炎：主要症状为鼻咽部不适，有黏稠分泌物附着，常感觉咽部有异物感，需频繁清嗓，可伴有干咳等症状，全身症状不明显。不同年龄人群症状表现差异不大，但儿童可能因表达不清，更多表现为反复清嗓等行为。
鼻咽癌
早期症状不典型，可能出现涕中带血，多为回吸性涕中带血，时有时无；随着病情进展，可出现鼻塞，肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起单侧或双侧鼻塞；还可出现耳鸣、听力下降等耳部症状，是由于肿瘤堵塞咽鼓管咽口所致；晚期可出现头痛，多为单侧持续性偏头痛；颈部淋巴结肿大也是常见表现，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块；还可出现脑神经受累症状，如面部麻木、复视、视力下降等，不同年龄人群症状可能因身体状况有一定差异，比如儿童鼻咽癌相对少见，但一旦发病，可能症状进展更快，需更警惕。
三、检查方法
鼻咽炎
前鼻镜检查：急性鼻咽炎时可见鼻咽部黏膜充血肿胀，有分泌物；慢性鼻咽炎可见鼻咽部黏膜慢性充血、增厚，可有黏稠分泌物附着。
鼻咽部触诊：急性鼻咽炎时触诊可能有疼痛，慢性鼻咽炎触诊可见黏膜肥厚等表现，但儿童进行鼻咽部触诊需谨慎操作。
影像学检查：一般无需复杂影像学检查，必要时可做鼻咽部CT，可见鼻咽部黏膜增厚等情况。
鼻咽癌
鼻咽镜检查：可直接观察鼻咽部情况，可见鼻咽部新生物，表面不平，易出血等，是诊断鼻咽癌的重要手段。
影像学检查：鼻咽部CT或MRI检查可清晰显示鼻咽部肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，有助于临床分期等；PET-CT检查可了解全身转移情况。
病理活检：是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜下取新生物组织进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型等。
四、治疗原则
鼻咽炎
急性鼻咽炎：病毒感染引起的一般对症治疗，注意休息，多饮水，可使用生理盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞等症状；如合并细菌感染，可使用抗生素治疗。儿童患者需特别注意用药安全，尽量选择儿童适用的药物剂型，且密切观察病情变化。
慢性鼻咽炎：治疗病因，如治疗鼻腔鼻窦慢性炎症等，局部可用含漱液、含片等缓解症状，一般无需全身使用抗生素，注意避免辛辣刺激食物等诱发因素。
鼻咽癌
以放射治疗为主，可辅以化学治疗、免疫治疗等。早期鼻咽癌通过放疗等综合治疗有望获得较好预后，晚期鼻咽癌则需要更综合的治疗方案。儿童鼻咽癌治疗需充分考虑其生长发育特点，放疗剂量等需谨慎制定，化学治疗药物选择也需兼顾儿童的耐受性等。
