儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔护理、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整来缓解。首先要识别并规避过敏原,进行鼻腔冲洗或喷雾护理,根据情况使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物,明确过敏原且常规治疗不佳可考虑免疫治疗,同时调整饮食、作息,适当运动,需个体化选择措施,症状不缓解或加重及时就医并关注孩子心理状态。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原:儿童过敏性鼻炎常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确孩子对何种过敏原敏感。例如,在花粉传播季节,通过观察孩子在接触某些花粉后症状加重,结合检测结果能确定花粉为过敏原。
2.规避过敏原:如果是花粉过敏,在花粉浓度高的时段(通常是白天,尤其是早晨和傍晚)让孩子待在室内,关闭门窗,并使用空气净化器过滤空气;对于尘螨过敏,要经常清洗孩子的床上用品(如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等),使用防螨床品;避免孩子接触宠物毛发等。
二、鼻腔护理
1.生理盐水鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。年龄稍大能够配合的儿童可以使用鼻腔冲洗器自行冲洗,较小的儿童则由家长协助进行。一般每天可进行1-2次,通过水流的冲刷作用,减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。
2.鼻用海盐水喷雾:在孩子鼻腔不适时,可使用鼻用海盐水喷雾,随时对鼻腔进行清洁和湿润。它能缓解鼻腔干燥,减少过敏原在鼻腔的附着,比如在孩子外出接触过敏原后,及时使用喷雾清洁鼻腔。
三、药物治疗(遵循优先非药物干预,非必要不轻易用药原则,仅提及药物名称)
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用,低龄儿童使用要谨慎评估风险收益比),这类药物可以减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但使用时要注意按照医生建议的剂量和疗程使用。
2.抗组胺药:包括口服抗组胺药,如氯雷他定糖浆等,可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状,对于年龄较小的儿童,选择适合儿童剂型的抗组胺药,在医生指导下使用。
四、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗)
对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的儿童,可考虑过敏原特异性免疫治疗,一般是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在专业医生评估后进行,并且治疗过程相对复杂,需要长期规律进行。
五、生活方式调整
1.饮食方面:保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果等,有助于维持机体正常的免疫功能。避免孩子食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏加重的食物,如某些海鲜等(需根据孩子自身过敏情况判断)。
2.作息规律:让孩子保持充足的睡眠,良好的作息有助于提高孩子的免疫力,对过敏性鼻炎的缓解也有一定帮助。保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童需要9-11小时。
3.适当运动:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等(根据孩子年龄和身体状况选择合适运动),运动可以增强体质,改善机体的免疫状态,但要注意避免在花粉浓度高或尘螨较多的环境中进行剧烈运动。
温馨提示:儿童过敏性鼻炎的缓解措施需根据孩子的具体情况进行个体化选择。在采取任何措施时,都要密切观察孩子的症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据孩子的具体情况调整治疗方案。同时,要关注孩子在治疗过程中的心理状态,因为长期受过敏性鼻炎困扰可能会对孩子的情绪产生影响,家长要给予孩子足够的关心和安抚。



