胃肠感冒可对症使用止泻药物（如蒙脱石散、黄连素）、调节肠道菌群药物（如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒），病毒感染早期可谨慎用抗病毒药物如利巴韦林，儿童、孕妇、老年人胃肠感冒腹泻时用药各有注意事项，儿童需谨慎选药防脱水等，孕妇用药慎选抗病毒药且防营养缺乏和脱水，老年人要关注基础病及电解质等情况。
一、对症治疗药物
（一）止泻药物
1.蒙脱石散：能吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜，起到止泻作用。它适用于各种原因引起的腹泻，对于胃肠感冒导致的腹泻有较好的缓解效果。其作用机制是在肠道内形成一层保护膜，阻止病原体与肠上皮细胞的接触，同时吸附毒素，减少毒素对肠道的刺激，从而达到止泻目的。
2.黄连素：具有抑菌作用，能抑制肠道细菌的生长繁殖，对胃肠感冒引起的腹泻有一定的治疗作用。它可以通过抑制细菌的核酸合成等途径，发挥抗菌效果，进而缓解腹泻症状。
（二）调节肠道菌群药物
1.双歧杆菌三联活菌胶囊：含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌等有益菌，能补充肠道正常菌群，调整肠道菌群平衡，改善胃肠功能。当胃肠感冒导致肠道菌群失调时，补充这类有益菌可以恢复肠道的正常微生态环境，有助于缓解腹泻等症状。有益菌在肠道内生长繁殖，能抑制有害菌的生长，促进肠道对营养物质的消化吸收，维持肠道的正常生理功能。
2.枯草杆菌二联活菌颗粒：同样可以调节肠道菌群，其中的枯草杆菌和肠球菌等有益菌能促进肠道有益菌群的生长，抑制有害菌，对胃肠感冒腹泻有一定的辅助治疗作用。它能改善肠道的消化和吸收功能，增强肠道的屏障功能，减少腹泻的发生频率和严重程度。
二、抗病毒药物
如果胃肠感冒是由病毒感染引起，在病程早期可考虑使用抗病毒药物。例如利巴韦林，但需要注意其适应证和可能的不良反应。不过，大多数胃肠感冒具有自限性，一般病毒感染引起的胃肠感冒不建议常规使用抗病毒药物，仅在明确有病毒感染且病情较重时谨慎选用。利巴韦林对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，但使用时要关注其对血液系统等可能产生的影响，儿童使用需更加谨慎。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童胃肠感冒腹泻时，应特别谨慎用药。对于止泻药物，如蒙脱石散相对较为安全，但使用时要注意剂量，根据儿童的年龄和体重进行准确调配。调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒，儿童用药需选择适合儿童剂型的产品，且要在医生指导下使用。同时，要注意补充水分和电解质，预防脱水，因为儿童腹泻更容易出现脱水等并发症。由于儿童肝肾功能发育尚未完善，在使用任何药物时都要严格遵循医生的建议，避免自行用药导致不良反应。
（二）孕妇
孕妇胃肠感冒腹泻时，用药需格外谨慎。止泻药物中，蒙脱石散相对安全，因为它不被肠道吸收，对孕妇和胎儿影响较小。调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊，一般也可以在医生评估后使用。而抗病毒药物在孕妇中的使用需要经过严格评估，只有在明确病毒感染且利大于弊时才考虑使用。孕妇腹泻时要注意补充营养和水分，防止因腹泻导致营养缺乏和脱水影响自身和胎儿健康，应及时就医，在医生指导下进行合理治疗。
（三）老年人
老年人胃肠感冒腹泻时，要关注其基础疾病情况。老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。在用药方面，要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如，使用蒙脱石散一般不受基础疾病的明显影响，但使用调节肠道菌群药物或其他药物时，需要评估药物之间的相互作用。老年人腹泻时容易出现电解质紊乱，要注意监测电解质情况，必要时进行补充。同时，要注意休息和饮食调整，以易消化、清淡的食物为主，避免加重肠道负担。
