慢性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和作息；药物治疗有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗；特殊人群如儿童、老年、女性患者各有不同注意事项，儿童需谨慎用药，老年要考虑药物相互作用等，女性要注意药物对生理周期等影响及孕期哺乳期用药谨慎。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的慢性胃炎伴糜烂患者，均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、冰饮、过酸的柑橘类水果等。以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、软嫩的蔬菜等。老年人胃肠功能相对较弱，更应注重饮食的软烂易消化；女性患者可能因激素等因素对辛辣食物更为敏感，需特别注意。有吸烟饮酒史的患者，必须戒烟戒酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重糜烂情况。
作息方面：保证充足的睡眠，规律作息。不同年龄段的人群对睡眠时间要求不同，一般成年人建议7-8小时睡眠，但慢性胃炎伴糜烂患者需避免熬夜，熬夜会影响身体的生物钟，进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。其作用机制明确，大量临床研究证实可有效缓解慢性胃炎伴糜烂患者的反酸、烧心等症状，促进糜烂面的愈合。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃黏膜细胞的H受体，抑制胃酸分泌，适用于轻至中度慢性胃炎伴糜烂患者。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：例如枸橼酸铋钾，在胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜糜烂处，阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害，促进糜烂组织的修复。大量临床观察显示其能有效改善患者的临床症状，促进糜烂愈合。
弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁，可中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护屏障，迅速缓解胃痛、胃灼热等症状，且对不同年龄、性别的患者安全性较好。
3.根除幽门螺杆菌治疗
若患者存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童患者，由于其生理特点，需严格掌握适应证和药物选择，避免使用对儿童可能有较大副作用的药物，且要充分考虑儿童的依从性等因素。对于老年人，要注意药物之间的相互作用以及可能出现的不良反应，如肾功能减退的老年人使用某些抗生素时需调整剂量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性胃炎伴糜烂相对较少见，但一旦发生，需格外谨慎用药。优先考虑非药物干预措施，如调整饮食结构等。在选择药物时，要避免使用对儿童胃肠道刺激性大或可能影响儿童生长发育的药物。例如，应避免使用一些可能导致儿童肝功能损害或影响骨骼发育的药物，用药需在医生严格指导下进行，密切观察用药后的反应。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗慢性胃炎伴糜烂时，要充分考虑药物相互作用。例如，老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂时，需注意其对其他药物代谢的影响。同时，老年患者胃肠功能减退，药物吸收、代谢等方面与年轻人不同，需根据肾功能等情况调整药物剂量，密切监测药物不良反应。
3.女性患者：女性患者在治疗期间需注意药物对月经等生理周期的可能影响，某些药物可能会引起月经紊乱等情况，若出现此类情况需及时与医生沟通调整治疗方案。同时，女性在孕期和哺乳期发生慢性胃炎伴糜烂时，用药需更加谨慎，必须在医生评估利弊后选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案。
