早泄是男性常见性功能障碍指阴道内射精潜伏期小于3分钟且致患者焦虑苦恼影响满意度，全球成年男性患病率约三成随年龄等有变化，发病机制涉心理、神经递质失衡、内分泌紊乱、器质性病变等，诊断靠详问病史等综合排除其他，分原发（首次性生活即现）和继发（后因因素致），受年龄、生活方式、病史影响，治疗有非药物的心理疏导、行为疗法及药物干预，特殊人群中年轻重心理支持，有基础病先治原发病，老年需个体化治疗。
一、定义
早泄是男性常见的性功能障碍，指男性在阴道内性交时，从阴茎插入阴道到射精的时间过短，通常定义为阴道内射精潜伏期（IELT）小于3分钟，且由此导致患者自身产生焦虑、苦恼等负面情绪，影响性生活满意度。
二、流行病学特征
全球范围内成年男性早泄患病率约为30%左右，不同研究因定义及调查方法差异略有波动，该病症在不同年龄、生活方式及健康状况的男性中均有发生，且随年龄增长可能呈现一定变化趋势。
三、发病机制相关因素
（一）心理因素
长期处于紧张、焦虑、压力过大等状态，或存在对性生活的错误认知，均可能引发早泄，例如初次性交时的紧张情绪可能成为后续早泄的诱因。
（二）神经生物学因素
5-羟色胺等神经递质失衡是重要机制之一，当5-羟色胺再摄取功能异常时，会导致射精阈值降低，引发过早射精。
（三）内分泌因素
睾酮水平异常等内分泌紊乱情况可能影响射精控制功能，例如睾酮水平过低可能与早泄发生存在关联。
（四）器质性因素
泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、尿道炎等，或阴茎感觉神经过于敏感等器质性病变，可干扰正常射精反射，导致早泄发生。
四、诊断标准
主要依据国际勃起功能障碍学会（ISSM）等制定的标准，通过详细询问病史，包括性生活频率、阴道内射精潜伏期时长等，结合患者自身对性生活满意度的评估等来综合诊断，需排除其他可能导致射精过快的因素。
五、分类
（一）原发性早泄
自首次性生活开始即出现射精潜伏期短的情况，始终存在早泄表现。
（二）继发性早泄
既往曾有正常射精功能，之后因某些因素（如疾病、心理变化等）出现射精潜伏期缩短的情况。
六、影响因素
（一）年龄
不同年龄段男性早泄发生情况有所不同，一般随年龄增长可能因生理变化等因素影响早泄表现。
（二）生活方式
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可干扰身体机能，增加早泄发生风险；缺乏规律运动等也可能产生影响。
（三）病史
既往有泌尿生殖系统疾病史（如前列腺炎、精囊炎等）、心理疾病史（如抑郁症等）的人群，早泄发生概率相对较高。
七、治疗原则
（一）非药物干预
1.心理疏导：伴侣参与的性治疗可帮助缓解患者焦虑情绪，通过沟通等方式改善心理状态，例如进行性知识教育，消除错误认知。
2.行为疗法：采用挤压法（性交前刺激阴茎至快射精时，用手指挤压阴茎冠状沟处）、停-动法（性交时阴茎插入阴道后暂停抽动，待射精感消退后再抽动）等行为训练来延长射精潜伏期。
（二）药物干预
可使用外用局麻药物降低阴茎敏感度，或5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，但需遵循医疗规范，由专业医生根据患者具体情况合理选择，避免不恰当使用。
八、特殊人群提示
（一）年轻患者
需重点关注心理因素影响，医护人员应给予心理支持，帮助其正确认识性生活相关问题，避免因心理压力导致早泄加重。
（二）有基础疾病患者
对于合并泌尿生殖系统疾病或心理疾病的患者，需先积极治疗原发病，例如治疗前列腺炎等疾病后，早泄情况可能有所改善。
（三）老年患者
需考虑生理变化及可能存在的合并用药情况，治疗时应谨慎选择方案，充分评估药物对其身体状况的影响，注重以患者舒适度为标准进行个体化治疗。
