子宫内膜增厚月经量少的原因包括内分泌失调（雌激素水平异常、其他激素影响）、子宫内膜病变（子宫内膜增生、子宫内膜息肉）、药物因素（长期用激素类药物等）、年龄因素（青春期、围绝经期）、生活方式因素（过度节食、精神压力大），不同人群有相应注意事项，如青春期女性要关注营养心态，围绝经期女性要定期检查防病变、调生活。
一、内分泌失调因素
1.雌激素水平异常：雌激素可促使子宫内膜增厚，若体内雌激素分泌失调，如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雌激素相对过多或作用异常，导致子宫内膜持续受单一雌激素刺激而增厚，但因排卵障碍等因素，孕激素分泌不足，无法使子宫内膜规律脱落，就会出现月经量少的情况。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约一定比例存在子宫内膜增厚且月经量少的表现。
2.其他激素影响：甲状腺功能异常也可能波及子宫内膜情况，甲状腺素分泌不足等甲状腺功能减退状况，会影响机体代谢及内分泌平衡，间接对子宫内膜厚度及月经情况产生作用，导致子宫内膜增厚月经量少。
二、子宫内膜病变因素
1.子宫内膜增生：单纯性子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生等不同类型的子宫内膜增生，均会使子宫内膜过度生长增厚。由于子宫内膜的异常增生状态，其规律性脱落受到影响，从而出现月经量少的现象。例如，有研究发现子宫内膜增生患者中相当一部分存在月经异常表现，包括月经量少伴内膜增厚。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的肿物，可导致子宫内膜增厚，同时息肉可能影响子宫收缩及内膜正常脱落，进而引起月经量少。临床中可见不少子宫内膜息肉患者存在子宫内膜增厚且月经量少的情况。
三、药物因素
1.长期使用某些激素类药物：长期应用雌激素类药物，会使子宫内膜持续受雌激素刺激而增厚，若药物使用不当或机体对药物反应异常，可能干扰正常内分泌及内膜周期性变化，导致月经量少。比如长期口服含有雌激素成分的避孕药物，可能出现此类情况。
2.其他药物影响：某些抗抑郁药等也可能对内分泌产生一定影响，间接导致子宫内膜增厚月经量少，但相对雌激素类药物影响机制较复杂且相对少见。
四、年龄因素
1.青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现子宫内膜增厚月经量少的情况，随着年龄增长，轴系逐渐完善，多数可自行调整恢复，但也有部分可能持续存在需进一步干预。
2.围绝经期：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，子宫内膜可能出现异常增厚，同时月经也会发生改变，表现为月经量少等情况，这是由于卵巢功能衰退导致激素波动引起的。
五、生活方式因素
1.过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响内分泌功能，使雌激素合成障碍等，进而影响子宫内膜厚度及月经，出现子宫内膜增厚月经量少。例如，一些追求身材过度节食的女性，易出现此类月经异常。
2.精神压力过大：长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，导致激素分泌紊乱，引起子宫内膜增厚月经量少。现代社会中工作压力大的女性较易出现这种因精神因素导致的月经异常情况。
六、特殊人群注意事项
1.青春期女性：需关注营养均衡，保证机体正常发育所需营养，避免过度节食，同时要正确看待自身生理变化，保持良好心态，若月经异常情况持续不缓解，应及时就医检查，排查是否存在病理性因素。
2.围绝经期女性：要重视定期妇科检查，包括超声检查了解子宫内膜情况等，若出现子宫内膜增厚月经量少且伴有异常阴道出血等情况，需警惕子宫内膜病变可能，及时进行相关检查以明确诊断，采取相应处理措施；同时要注意调整生活方式，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼等。
