癫痫临床表现多样，包括部分性发作（单纯部分性、复杂部分性、部分性发作继发全面性发作）和全面性发作（全面性强直-阵挛、失神、肌阵挛、阵挛性、强直性、失张力发作），不同年龄、性别、有既往病史患者表现有差异，生活方式因素可诱发发作，需注意相关影响。
部分性发作：
单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间短。可分为运动性发作，表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等，也可扩展为杰克逊发作，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，如从手指扩展到手臂、面部等；感觉性发作，表现为躯体感觉或特殊感觉异常，如肢体麻木感、针刺感，或视觉性（如闪光、黑矇）、听觉性（如耳鸣）、嗅觉性（如嗅及焦臭味）、味觉性（如苦味）、眩晕性发作等；自主神经性发作，表现为自主神经功能紊乱症状，如多汗、面色苍白或潮红、呕吐、腹痛、尿频等；精神性发作，表现为各种精神症状，如记忆障碍（似曾相识、旧事如新）、情感异常（恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）、认知障碍（错觉、复杂幻觉等）。
复杂部分性发作：主要特征是有意识障碍，发作时患者对外界刺激无反应，可出现意识模糊状态。常起源于颞叶，故又称颞叶癫痫。发作前常有先兆，如头晕、上腹不适、情感异常等，随后出现意识障碍和自动症，自动症表现为无目的的动作，如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、解衣扣、摸索行为等，持续数分钟至数小时。
部分性发作继发全面性发作：单纯部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作，复杂部分性发作也可先为单纯部分性发作，然后泛化为全面性强直-阵挛发作，发作后患者常入睡，醒后可能有头痛、疲劳等不适。
全面性发作：
全面性强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一。发作时突然意识丧失，先出现强直期，表现为全身骨骼肌持续性收缩，患者面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续10-20秒后进入阵挛期，表现为全身节律性抽搐，持续30-60秒或更长时间，随后进入惊厥后期，可有短暂强直痉挛，伴大、小便失禁，呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，意识逐渐清醒。清醒后患者常感头痛、全身酸痛、乏力，对发作过程不能回忆。
失神发作：多见于儿童和青少年，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒，一般不超过30秒。发作时患者正在进行的活动突然中断，双眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼等，发作后立即清醒，继续原来的活动，对发作无记忆。
肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身肌肉，也可局限于某一部位肌肉，发作时间短，常在清醒时发生，可单个出现，也可成串发作。
阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐，发作时意识丧失，持续数分钟至数十分钟。
强直性发作：多见于儿童及青少年，表现为全身肌肉强烈的强直性收缩，使患者固定于某种姿势，如头眼偏向一侧、角弓反张等，持续数秒至数十秒。
失张力发作：表现为部分或全身肌肉张力突然丧失，导致患者跌倒，发作持续时间短，可伴有短暂意识障碍。
不同年龄的癫痫患者临床表现可能有所差异，儿童癫痫的发作形式可能更多样，且与成人相比，儿童的神经系统发育尚未完全成熟，癫痫发作对其认知、行为等方面的影响可能更为显著。女性癫痫患者在月经周期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，癫痫发作可能会出现波动。有既往病史的癫痫患者，其发作表现可能与既往发作情况有一定关联，且在治疗过程中需要考虑既往用药史等因素对当前治疗的影响。在生活方式方面，过度疲劳、睡眠不足、饮酒、情绪激动等因素可能诱发癫痫发作，因此癫痫患者需要注意保持良好的生活作息和稳定的情绪状态。
