面瘫后遗症如何治疗最好

来源:民福康

面瘫后遗症治疗需综合患者具体情况,采用个体化方案,可通过药物辅助、康复(包括面部肌肉训练、物理治疗)、手术(静态悬吊术、跨面神经移植术)、中医(针灸、中药内服)等多种方法联合应用来达更好效果,药物使用遵医嘱,康复训练分人群有具体方法,手术有适用情况及风险,中医治疗各年龄段有相应注意及要求

一、药物治疗

目前对于面瘫后遗症,一些药物可起到辅助作用。例如维生素B族药物,如维生素B1、维生素B12等,有营养神经的作用,不过具体使用需在专业医生评估后决定,因为不同患者的病情、年龄等因素会影响药物选择。对于伴有疼痛等症状的患者,可能会用到一些对症的药物,但都需严格遵循医嘱。

二、康复治疗

1.面部肌肉训练

适用人群:各年龄段患者均可进行,尤其适合病情相对稳定、能够配合训练的患者。对于儿童患者,需在家长协助下进行简单的面部肌肉模仿动作训练,如让患儿模仿微笑、皱眉等动作,每次训练时间不宜过长,以患儿不感到疲劳为宜,一般5-10分钟左右,可分多次进行。成人患者则可自主进行更规范的训练,每天可进行3-5次,每次15-20分钟。

具体方法:包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。皱眉时尽量用力将眉头皱起,坚持几秒后放松;闭眼时用力闭合双眼,然后慢慢睁开;鼓腮时将腮部鼓起,保持一段时间后再缓慢呼出气体;吹口哨时尽量将嘴唇吹成圆形吹出口哨声。通过这些动作训练可以促进面部肌肉的运动功能恢复,增强肌肉力量。

2.物理治疗

低频电刺激:利用低频电流刺激面部肌肉,促进肌肉收缩和神经传导功能的恢复。对于年龄较小的患儿,要注意电流强度的选择,应从低强度开始,密切观察患儿的反应;成年患者则可根据耐受程度适当调整电流强度。治疗频率一般为每周2-3次,每次治疗时间约15-20分钟。

红外线照射:通过红外线的热效应改善面部血液循环,缓解肌肉紧张。儿童患者进行红外线照射时,要控制好照射距离和时间,避免烫伤;成人患者照射距离可稍远一些,时间可适当延长,但一般也不超过30分钟,每周可进行2-3次。

三、手术治疗

1.静态悬吊术

适用情况:对于面瘫后遗症导致面部严重不对称,且保守治疗效果不佳的患者可考虑。一般年龄较大、面部肌肉萎缩较为明显的患者可能更适合,但需综合评估患者的全身状况等。手术是通过将筋膜等组织悬吊来改善面部外观,但手术有一定风险,如感染、神经损伤等并发症可能发生。

2.跨面神经移植术

适用人群:适用于部分特定的面瘫后遗症患者,一般是面神经损伤较严重且其他治疗方法效果差的情况。但该手术对患者的身体条件等要求较高,年龄较大、身体状况较差的患者需谨慎考虑,因为手术创伤相对较大,术后恢复也需要一定时间,且存在手术失败等风险。

四、中医治疗

1.针灸治疗

适用范围:各年龄段患者均可尝试,但儿童患者进行针灸时需选择经验丰富的医生,采用较细的针灸针,进针深度要适中。针灸穴位的选择需根据患者的具体病情而定,一般每周进行2-3次针灸治疗,每次留针时间约20-30分钟。针灸治疗通过刺激面部穴位来调节经络气血,促进面部神经功能恢复,但要注意针灸操作的无菌等要求,避免感染等问题。

2.中药内服:根据患者的辨证分型给予相应的中药方剂。例如对于气血不足型的面瘫后遗症患者,可能会用到补益气血的中药,但儿童患者使用中药需严格按照儿童用药的剂量等要求,由专业医生根据患儿的年龄、体重等因素进行调配,成人患者则需遵循中医的辨证论治原则合理用药。

总之,面瘫后遗症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、身体状况等,选择个体化的治疗方案,通常是多种治疗方法联合应用以达到更好的治疗效果。

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带状疱疹面瘫是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹病毒感染造成的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分病人耳周围也会表现出带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才表现出面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。在病毒感染造成的面
脸一半面瘫是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人表现出一半面瘫,可能是由于感冒或病毒感染造成的面部神经炎。病人会表现出不能闭眼、皱眉无力,吃饭时流口水等表现。其次,也可能是由于中枢神经系统病变造成的。建议病人去医院神经内科做检查。
得了面瘫不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在日常的饮食上要防止吃盐分太高的食物,而且脂肪含量多的食物也不要吃,平时要选择低盐以及低脂的食物来吃。同时还不提倡病人吸烟喝酒,考虑吸烟、喝酒对疾病的影响比较大。面瘫发病的原因和面部神经麻痹有直接的关系,可能是由于感染或者是因为有外伤所造成的。
面瘫哪种治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的状况,若是在急性期一定要注意防止受风受凉局部进行一些热敷应用一些营养神经的药物和抗病毒病毒减轻水肿的药物都是很有帮助的,并且需要长期的应用针灸理疗的方式来改善瘫痪的肌肉活动并且防止表现出废用性萎缩等后遗问题。病人可以先去医院检查就诊,必要的时候可以请中医诊断调理。
面瘫按摩法有奇效吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的病人做按摩治疗是有一定效果的,因为按摩可以刺激穴位,调节局部神经以及肌肉,对神经功能恢复有一定的帮助,有效果是有效果,但是没有奇效。面瘫按摩的话作为辅助治疗还是可以的,但是作为主要治疗方法,不可能有特别好的效果,因此最好还是配合营养神经的药物,以及中药针灸等综合调理。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
半边脸面瘫怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有半边脸面瘫的症状,可采取的治疗方法如下:一、遵医嘱服用药物来进行治疗,服用一些营养神经类的药物后,能够治疗和缓解病症。二、可以坚持进行面部的热敷,经过热敷治疗能够促进面部的血液循环,能在一定的程度上改善和缓解面瘫的症状。三、可以在专业的医院进行针灸治疗,选用针灸治疗的效果比较的明显。采取该项治疗措
面瘫几天开始恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫正常情况下发病后1-2周开始恢复,2个月多数病人可以基本恢复正常。如果经积极正确的治疗,一年后仍留有症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期时,一般无特效的治疗方法。后遗症期的病人,可能会表现出面部肌肉抽动,有些病人可以表现出面部肌挛缩。发病后应及时治疗,主要是神经营养治疗,常用的药物包括维生
带状疱疹面瘫能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹面瘫可以自愈,但和病情情况也有关,如果及时的进行治疗,选择抗病毒类的药物控制是完全可以治愈。因为带状疱疹主要是由于病毒感染造成,会长时间的刺激因此造成面瘫、头晕、麻木、恶心等状况产生,因此要及时配合药物,不要去户外活动,防止冷空气的刺激造成面瘫情况的加重。如果症状没有得到改善,可以采取输液方
病毒性面瘫治愈率怎么样啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
该病目前的治愈率还是很高的,但是需要注意的是,平时如果脸部肌肉活动不灵敏,以及功能性受阻,就是病毒性面瘫的前兆,要在第一时间去正规医院的相关科室做治疗的,避免病情耽误导致了永久性面瘫。
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
什么是面瘫
娜仁图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
面瘫是怎么回事
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
面瘫指的是患者突然出现口眼歪斜症状,主要是由于风寒侵袭面神经或者是病毒,特别是疱疹病毒感染了面神经,使面神经发生炎症、水肿、变性。面瘫一年四季都可以发,男女比例基本差不多,有的面瘫恢复比较快,但是有的面瘫不容易治好,可能会留有后遗症。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
面瘫能自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫是否能够自愈,首先需要明确面瘫的损伤程度,如果仅仅是很弱的肌无力,一般来讲可以自愈。其实大部分的面瘫都需要进行治疗,有部分患者在在服用了激素之后,在一段时间之内便能够好,但是也有部分是不能够自愈的,比如伤的特别深,并且延大或者是骨髓质都有损伤,则往往都不能够自愈,必须要去治疗,可能有一部分患者在之后会留有后遗症。
面瘫后遗症口眼联动怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫后遗症出现口、眼联动没有特效药物进行治疗,而且治疗非常困难,可以采用针灸治疗或者局部按摩治疗,能够改善患者症状。无论哪种疗法对联动治疗效果有限,是由于面瘫时间非常久之后肌肉之间筋膜层受到黏连,因此会出现口、眼联动反应。
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