脑血栓治疗包括一般治疗（维持生命体征、处理并发症）、溶栓治疗（静脉溶栓、动脉溶栓）、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗（早期康复、长期康复），各治疗环节需根据患者具体情况精细实施，如溶栓有时间窗等要求，康复要分阶段个性化进行。
一、一般治疗
1.维持生命体征
对于脑血栓患者，需密切监测生命体征，包括体温、血压、呼吸等。如果患者存在发热情况，要积极寻找可能的感染因素并进行相应处理；对于血压异常，要根据具体情况进行调整，一般来说，缺血性卒中急性期血压应控制在合理范围，避免过度降压；呼吸方面要保持呼吸道通畅，必要时可给予吸氧等支持。年龄较大的患者由于各器官功能相对较弱，生命体征的波动可能对病情影响更大，需更加精细地监测和管理。
对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，要劝导其戒烟限酒，因为这些不良生活方式会加重脑血管的损伤，不利于病情恢复。
2.处理并发症
脑血栓患者可能会出现肺炎、深静脉血栓等并发症。对于肺炎，要根据病原菌情况合理选择抗生素等治疗；对于深静脉血栓，可采取抗凝等措施预防和治疗。在儿童患者中，由于其免疫系统和身体机能与成人不同，发生并发症的表现可能不典型，需要更加细致地观察和早期干预。例如儿童患者发生肺炎时，可能不会出现典型的高热、咳嗽等症状，需要通过肺部听诊、影像学检查等早期发现并处理。
二、溶栓治疗
1.静脉溶栓
常用的静脉溶栓药物有阿替普酶等。静脉溶栓是在发病早期尽快恢复脑血流的重要治疗方法，其原理是通过溶解血栓，使堵塞的血管再通。但静脉溶栓有严格的时间窗要求，一般是发病4.5小时内（阿替普酶）等，需要在符合指征的情况下尽快应用。对于有高血压病史的患者，在溶栓前要将血压控制在合适范围，因为过高的血压可能增加溶栓相关出血的风险；对于老年患者，由于身体机能下降，在溶栓过程中要密切监测生命体征和神经系统症状变化，警惕出血等并发症的发生。
2.动脉溶栓
动脉溶栓是将溶栓药物直接注入到血栓部位进行溶栓，相比静脉溶栓可能更精准，但操作相对复杂，有一定的血管穿刺相关风险。对于适合动脉溶栓的患者，要严格掌握适应证和禁忌证。在有脑血管畸形等病史的患者中，动脉溶栓要谨慎，因为这类患者发生出血的风险更高。
三、抗血小板治疗
常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成和血管再堵塞。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用抗血小板药物可能会加重胃肠道负担，需要同时采取保护胃黏膜等措施；对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用抗血小板药物时要注意药物的代谢情况，可能需要调整药物剂量或选择合适的药物剂型。
四、神经保护治疗
可以使用依达拉奉等神经保护剂，这类药物能够减轻缺血半暗带的神经元损伤，保护神经细胞。对于有肝肾功能不全的患者，使用神经保护剂时要考虑药物对肝肾功能的影响，必要时调整用药方案。例如依达拉奉主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需减量。
五、康复治疗
1.早期康复
在病情稳定后，应尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复等。对于肢体运动功能康复，可通过被动运动、主动运动等方式促进肢体功能恢复。年龄较小的儿童患者，康复治疗要根据其生长发育特点制定个性化方案，例如通过游戏化的康复训练来提高患儿的配合度和康复效果；对于老年患者，康复训练要循序渐进，避免过度疲劳，同时要注意防止跌倒等意外发生。
2.长期康复
康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的长期配合。在长期康复中，要根据患者的恢复情况不断调整康复方案。对于有认知障碍的脑血栓患者，还需要进行认知功能康复训练，帮助患者恢复认知能力，提高生活自理能力。
