扁桃体肿大的治疗包括一般治疗（休息饮食、口腔清洁、多饮水）、药物治疗（抗感染及对症用药）、手术治疗（符合适应证时选合适术式），还有特殊人群（儿童、老年）注意事项，一般治疗保证休息饮食、口腔清洁和多饮水，药物治疗依感染类型选药，手术有相应适应证和术式，儿童要密切观察及遵嘱用药，老年要综合基础病等考虑治疗。
一、一般治疗
1.休息与饮食
患病期间要保证充足的休息，儿童患者尤其需要注意，因为充足的休息有助于身体的自我修复。饮食方面，应给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物，以免刺激扁桃体，加重肿大。对于儿童，要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体正常的生理功能，促进身体恢复。
保持口腔清洁，饭后及时漱口，可使用温盐水漱口，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对扁桃体的刺激，防止感染进一步加重，对于各个年龄段的患者都适用，但儿童漱口时需注意避免误咽盐水。
2.多饮水
多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润，缓解因扁桃体肿大引起的咽喉干燥等不适症状。无论是成人还是儿童，都应保证充足的水分摄入，每天饮水量可根据个体情况调整，一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水，儿童则根据年龄适当减少饮水量，但也要保证充足的水分供应。
二、药物治疗
1.抗感染药物
如果扁桃体肿大是由细菌感染引起的，如A组乙型溶血性链球菌等感染，可根据病情选用合适的抗生素。常见的抗生素有青霉素类等。但使用抗生素需要严格遵循医嘱，医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的抗生素。例如，对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，选择相对安全且适合儿童使用的抗生素剂型和剂量。如果是病毒感染引起的扁桃体肿大，一般不需要使用抗生素，可采用对症治疗等措施。
对于一些伴有发热等症状的患者，可使用解热镇痛药物缓解症状，如对乙酰氨基酚等，但儿童使用时要注意根据体重等计算合适的剂量，避免过量使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当扁桃体肿大反复引起化脓性扁桃体炎，每年发作次数在5-7次及以上；或者扁桃体过度肿大，影响呼吸、吞咽功能，出现睡眠打鼾、呼吸困难、吞咽困难等症状；或者怀疑扁桃体肿大与风湿热、肾炎等全身性疾病相关且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，儿童患者如果因为扁桃体过度肿大导致长期睡眠打鼾，影响生长发育，经过评估后可考虑手术治疗。
2.手术方式
目前常用的手术方式是扁桃体摘除术，包括传统的剥离法和近年来逐渐开展的等离子消融术等。等离子消融术相对传统手术出血少、疼痛轻、恢复快等优点，但具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况，如年龄、扁桃体肿大的程度、全身健康状况等，由医生进行综合评估后决定。对于儿童患者，医生会充分考虑儿童的生理特点，选择对儿童创伤较小、恢复较好的手术方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童扁桃体肿大时，家长要密切观察孩子的呼吸、吞咽等情况。如果发现孩子呼吸急促、吞咽困难加重等异常情况，要及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生的嘱咐给孩子用药，尤其是抗生素的使用，要注意药物的剂量和疗程，避免滥用抗生素。同时，要保证儿童的休息和营养，鼓励儿童多喝水，保持口腔清洁。
2.老年患者
老年患者扁桃体肿大时，要注意其基础疾病的影响。老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑。例如，在药物治疗时，要注意所用药物与基础疾病药物之间的相互作用。手术治疗时要评估老年患者的心肺功能等全身状况，确保手术安全。在康复过程中，要注意加强营养支持，促进伤口愈合等。
