慢性溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、益生菌治疗、中药治疗，还需进行生活方式调整（饮食、休息与运动），同时要关注特殊人群（儿童、老年、妊娠期患者）的治疗及生活方式调整注意事项，综合多方面措施来治疗慢性溃疡性直肠炎并兼顾不同特殊人群特点。
一、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
1.5-氨基水杨酸（5-ASA）：对于轻、中度慢性溃疡性直肠炎是常用药物，可局部使用美沙拉秦栓剂等，通过在肠道局部发挥作用，抑制炎症反应，其作用机制与抑制花生四烯酸代谢产物的生成和炎症介质的释放等有关，多项临床研究表明能有效缓解直肠炎的症状，改善黏膜炎症。
（二）糖皮质激素
1.局部应用：如布地奈德泡沫剂等，适用于轻、中度直肠炎患者，通过局部作用于直肠黏膜，减轻炎症反应，但长期局部使用需注意可能出现的局部不良反应等，对于重度患者可能需要全身应用，但全身应用糖皮质激素有较多副作用需权衡利弊。
（三）免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤等：对于激素治疗无效或依赖的慢性溃疡性直肠炎患者可考虑使用，其作用机制是抑制免疫反应，但起效较慢，使用过程中需密切监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应，不同年龄、性别患者使用时需根据个体情况调整剂量并关注药物不良反应。
二、益生菌治疗
1.一些益生菌制剂可用于慢性溃疡性直肠炎的辅助治疗，例如双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，它们可以调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，多项研究显示能在一定程度上减轻肠道炎症相关症状，不同年龄人群均可使用，但对于特殊人群如免疫力低下者等使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的益生菌制剂。
三、中药治疗
1.中药灌肠：一些中药方剂经灌肠局部作用于直肠黏膜，可起到清热利湿、健脾止泻等作用，如白头翁汤加减等，有临床研究表明中药灌肠对改善直肠炎症状、促进黏膜修复有一定效果，但中药治疗需根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治，不同年龄、性别患者的用药及剂量等需个体化调整。
四、生活方式调整
（一）饮食方面
1.患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激直肠黏膜，加重炎症。建议多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鱼肉等，不同年龄患者的饮食结构需有所调整，儿童患者要保证营养均衡且易于消化，避免影响生长发育；老年患者则需考虑消化功能等因素合理安排饮食。
（二）休息与运动
1.患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。适当进行运动，如散步等，可增强体质，但要避免剧烈运动，不同年龄、性别患者的运动强度需根据自身情况调整，例如老年患者运动要适度，避免关节等部位受损。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.儿童慢性溃疡性直肠炎患者在治疗时需更加谨慎，药物选择上尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，优先考虑温和的治疗方法，如局部使用安全性较高的药物等，同时要密切关注儿童的营养状况和生长发育指标，饮食上要保证营养全面且适合儿童消化。
（二）老年患者
1.老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，例如使用多种药物时需警惕药物不良反应叠加等情况，在生活方式调整方面要更加注重安全，运动时要防止跌倒等意外发生，饮食上要考虑其消化功能减退等特点，选择易于消化吸收的食物。
（三）妊娠期患者
1.妊娠期慢性溃疡性直肠炎患者治疗需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部治疗为主，在用药前需充分评估利弊，生活方式调整要兼顾自身和胎儿的健康，饮食上要保证营养满足妊娠期需求且不加重肠道负担。
