过敏性鼻炎打喷嚏停不下来可从多方面应对,要远离过敏原,明确并避免接触;用生理盐水冲洗鼻腔;使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等药物治疗;过敏原明确且药物效果不佳可考虑舌下含服免疫治疗;调整生活方式,保持室内舒适、合理饮食、适当运动;儿童要防并发症、选合适药物并关注心理,老年人防意外、选药咨询医生。
一、远离过敏原
1.明确过敏原:过敏性鼻炎打喷嚏停不下来首先要明确过敏原,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。常见过敏原包括花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉)、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,需了解当地花粉的传播时间和种类,提前做好防护;尘螨过敏者要保持室内清洁,勤洗晒床上用品等。
2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应尽量避免接触。如在花粉高峰期,关闭窗户,外出时佩戴口罩、眼镜等;对于尘螨过敏者,使用防螨寝具,室内湿度保持在50%以下等。
二、鼻腔冲洗
1.生理盐水冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的刺激,从而缓解打喷嚏症状。一般可使用鼻腔冲洗器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔,使其从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。每日可进行1-2次,儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制压力和力度,避免引起不适。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:口服或鼻用抗组胺药物是常用的治疗药物,如氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药,以及氮卓斯汀鼻喷剂等鼻用抗组胺药。抗组胺药物能竞争性阻断组胺受体,减轻过敏症状,缓解打喷嚏、鼻痒等症状。但需注意,儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童的剂型和剂量,避免出现不良反应。
2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。鼻用糖皮质激素对于儿童过敏性鼻炎也是有效的治疗药物,但使用时要遵循医生的建议,注意使用的疗程和剂量。
四、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于过敏原明确且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑舌下含服免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生的严格评估下进行,儿童进行免疫治疗时也需要谨慎评估。
五、生活方式调整
1.保持室内环境舒适:维持室内温度适宜,一般在22-25℃左右,湿度适宜。定期通风换气,保持空气清新。避免室内有刺激性气味,如香烟烟雾、强烈的化妆品香味等。
2.合理饮食:过敏性鼻炎患者应注意合理饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。例如,一些富含维生素C的食物可能对减轻过敏症状有一定帮助,但需根据个体情况而定,如有明确对某种食物过敏则应避免食用。
3.适当运动:适当进行运动,如散步、慢跑等,可增强体质,但要注意避免在花粉高峰期或过敏原较多的环境中进行剧烈运动。运动时要注意呼吸方式,避免过度呼吸导致鼻黏膜受刺激。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎打喷嚏时,家长要特别注意避免儿童用力擤鼻,以免引起中耳炎等并发症。儿童使用药物时要严格按照儿童的年龄和体重选择合适的药物剂型和剂量,如儿童用的抗组胺药物滴剂等。同时,要关注儿童的心理状态,因为长期打喷嚏可能会影响儿童的生活和学习,家长要给予关心和疏导。
2.老年人:老年人患过敏性鼻炎打喷嚏时,要注意避免因打喷嚏导致跌倒等意外情况。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物,用药前最好咨询医生的意见。



