直肠息肉手术前后有诸多注意事项。术前要注意饮食准备,1-2天进食少渣或无渣饮食,术前6-8小时禁食、4小时禁水(儿童不同),按规定服泻药清洁肠道,患者要做好心理准备;术中需配合医生取合适体位,不随意扭动;术后要观察伤口,根据肠道恢复情况逐步恢复饮食,适当休息并逐渐增加活动量,留意有无腹痛、发热等并发症,儿童和老年患者有不同关注重点。
一般需在术前1-2天进食少渣或无渣饮食,如流质或半流质食物,像米粥、面条等,避免食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,防止肠道内残留过多粪便影响手术操作,这是基于肠道清洁利于手术顺利进行的原则。对于儿童患者,要根据其年龄和消化能力调整饮食,确保在术前肠道充分排空。
同时,术前一段时间需禁食禁水,一般成人术前6-8小时禁食,4小时禁水,儿童则根据年龄有所不同,年龄越小禁食禁水时间相对越短,但总体也是为了避免术中呕吐引起误吸等风险。
肠道清洁:
医生通常会开具泻药进行肠道清洁,常见的有复方聚乙二醇电解质散等。患者需按照规定的剂量和方法服用,保证将肠道内的粪便尽量排净,以清水样便为佳,这样能使手术视野清晰,减少手术并发症的发生几率。对于老年患者,由于其肠道功能可能较弱,服用泻药时要密切关注身体反应,必要时调整剂量或采取其他辅助肠道清洁的措施,如适当增加水分摄入等。
心理准备:
患者可能会因对手术的不了解而产生紧张、焦虑情绪,家属应给予陪伴和心理疏导,患者自身也可通过了解直肠息肉手术的一般流程、成功率等相关信息来缓解紧张情绪,保持良好的心态有利于手术的进行。儿童患者则需要家长做好安抚工作,用温和的方式向其解释手术情况,减轻儿童的恐惧心理。
术中注意事项
配合医生操作:
患者需采取合适的体位,如截石位等,要严格按照医生的要求保持体位不动,以便医生顺利进行手术操作。在手术过程中,可能会有一些不适感觉,如腹部的牵拉感等,但要尽量配合医生,不要随意扭动身体,否则可能影响手术进程甚至导致意外情况发生。对于儿童患者,医护人员会更加注重安抚,通过轻柔的动作和温和的沟通让儿童配合手术。
术后注意事项
伤口观察:
密切观察伤口有无渗血、渗液情况,若发现伤口渗血较多或有异常分泌物等,应及时告知医生。一般术后会对伤口进行包扎等处理,要注意保持伤口敷料的清洁干燥,避免污染。对于小儿患者,由于其活动相对较多,要特别留意伤口部位,防止敷料脱落或受到碰撞等。
饮食恢复:
术后需根据肠道恢复情况逐步恢复饮食。一般术后初期先进食少量温水,如无不适,可逐渐过渡到流质饮食,再慢慢转为半流质饮食、普通饮食。饮食要遵循从少到多、从清淡到正常的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。儿童患者的饮食恢复要更加谨慎,根据其术后胃肠功能恢复情况,由医生指导逐步添加合适的食物,保证营养摄入的同时避免影响肠道恢复。
休息与活动:
术后需要适当休息,但也不宜长时间卧床不动,一般建议术后早期可进行适当的床上活动,如翻身等,待身体状况允许后,可逐渐增加活动量,如床边少量走动等,但要避免剧烈运动。活动量的增加要循序渐进,以患者不感到疲劳为宜。老年患者术后活动要更加小心,可在家属陪伴下缓慢活动,防止摔倒等意外发生;儿童患者则要在家长看护下进行适度活动,避免过度奔跑等剧烈行为。
并发症观察:
关注有无腹痛、发热等情况,腹痛可能提示肠道有痉挛或其他异常情况,发热可能是感染等并发症的表现。一旦出现这些异常症状,要及时告知医生进行处理。对于不同年龄段的患者,观察重点有所不同,儿童患者要注意其精神状态、饮食情况等变化,老年患者则要关注其生命体征的变化,如体温、心率等。



