耳朵嗡嗡响（耳鸣）不一定是突发性耳聋，突发性耳聋典型表现为突然听力下降、常伴耳鸣，约1/3患者伴眩晕或头晕；其他可致耳鸣的原因有生理性因素（压力大、噪声暴露）、耳部疾病（中耳炎、梅尼埃病）、全身性疾病（高血压、糖尿病）；鉴别需就医行听力、耳内镜、影像学检查，且突发性耳聋多突然起病伴听力下降，其他原因致耳鸣起病缓、听力无短时间明显下降，出现突然耳鸣伴听力下降等应及时就医明确病因。
一、突发性耳聋的典型表现及伴随症状
1.听力下降：突发性耳聋最突出的症状是突然发生的听力下降，可在数分钟、数小时或3天内达到听力损失的高峰。部分患者可能仅表现为轻度听力下降，也有患者听力急剧下降至重度或全聋。例如，有研究显示约50%的突发性耳聋患者会出现较为明显的听力下降，严重影响日常交流。
2.耳鸣：耳鸣是突发性耳聋常见的伴随症状，约80%以上的突发性耳聋患者会伴有耳鸣，耳鸣的声音多样，可为嗡嗡声、鸣声等，有的患者耳鸣较为剧烈，会对患者的情绪和生活质量产生较大影响。
3.眩晕或头晕：约1/3的突发性耳聋患者会伴有眩晕或头晕，部分患者眩晕较为严重，可伴有恶心、呕吐等症状。一般眩晕症状可持续数天，之后逐渐缓解，但耳鸣和听力下降的症状可能持续存在。
二、其他可能导致耳朵嗡嗡响的原因
1.生理性因素
压力过大：长期处于高强度工作压力、精神紧张状态下的人群，容易出现耳鸣。例如，一些长期面临高考压力的学生，由于精神高度紧张，可能会出现耳朵嗡嗡响的情况，但这种耳鸣往往在压力缓解后会有所减轻。
噪声暴露：长时间处于噪声环境中，如在工厂车间工作、长期佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，从而引起耳鸣。研究表明，长期暴露在85分贝以上的噪声环境中，耳鸣的发生率会明显增加。
2.耳部疾病
中耳炎：急慢性中耳炎患者可能会出现耳鸣症状，同时还可能伴有耳痛、耳道分泌物等表现。例如，分泌性中耳炎患者，中耳腔存在积液，会影响声音的传导，进而引发耳鸣。
梅尼埃病：梅尼埃病除了有反复发作的眩晕、听力下降外，也常伴有耳鸣，耳鸣多在眩晕发作前加重，发作时耳鸣可呈低音调吹风声或嗡嗡声等。
3.全身性疾病
高血压：高血压患者由于血管压力改变，可能会影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣。有研究发现，高血压患者中耳鸣的发生率高于血压正常人群。一般血压得到控制后，部分患者的耳鸣症状会有所改善。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的神经和血管功能，导致耳鸣。糖尿病病程较长的患者，出现耳鸣的概率相对较高，且耳鸣可能会随着血糖控制情况的变化而有所波动。
三、如何鉴别耳朵嗡嗡响是否为突发性耳聋
1.就医检查
听力检查：纯音测听是评估听力的常用方法，通过纯音测听可以明确听力下降的程度和频率范围。如果在短时间内（通常3天内）出现至少相邻两个频率听力下降≥20dBHL，就要高度怀疑突发性耳聋。
耳内镜检查：耳内镜检查可以观察外耳道、鼓膜等耳部结构是否存在病变，如中耳炎导致的鼓膜充血、穿孔等情况，有助于排除耳部其他器质性病变引起的耳鸣。
影像学检查：对于一些不典型的病例，可能需要进行颞骨CT或内耳MRI检查，以排除听神经瘤等颅内病变导致的耳鸣。
2.发病特点
突发性耳聋通常是突然发生的听力下降伴耳鸣，而其他原因引起的耳鸣往往起病相对较缓，听力一般不会在短时间内出现明显下降。例如，由噪声暴露引起的耳鸣，多是逐渐出现，听力下降可能不明显或进展缓慢。
总之，耳朵嗡嗡响不一定是突发性耳聋，需要结合具体的发病情况、伴随症状以及相关检查来综合判断。如果出现突然的耳朵嗡嗡响伴听力下降等情况，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
