外阴瘙痒由局部（如阴道炎症、外阴皮肤病）和全身因素（如糖尿病、全身性疾病）引起，需保持外阴清洁干燥、避免搔抓，针对不同原因分别用抗真菌/厌氧菌药、糖皮质激素等治疗，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有各自注意事项，如儿童防尿布皮炎、孕妇谨慎用药、老年人保湿并排查全身病。
一、寻找外阴瘙痒的原因
外阴瘙痒可能由多种原因引起，常见的有局部因素和全身因素。局部因素方面，阴道炎症是常见原因，如霉菌性阴道炎，会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎也可导致外阴瘙痒，伴有白带增多、有鱼腥味等表现；还有外阴局部的皮肤病，像外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等，也会引发瘙痒。全身因素方面，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴可引起瘙痒；黄疸、维生素A和维生素B缺乏等全身性疾病也可能导致外阴瘙痒。
二、一般处理措施
1.保持外阴清洁干燥
每日用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃较为适宜，每天1-2次即可。要注意清洗顺序，由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。对于不同年龄和性别的人群，清洗要求基本一致，但儿童要注意避免使用刺激性强的洗护用品，女性在经期要增加清洗次数。
选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
2.避免搔抓
搔抓可能会导致外阴皮肤破损，从而加重瘙痒症状，还可能引起继发感染。无论是哪个年龄段的人群，都要尽量克制搔抓的欲望，如果实在难以忍受，可以轻轻拍打瘙痒部位来缓解。
三、针对不同原因的应对方法
1.阴道炎症导致的外阴瘙痒
霉菌性阴道炎：如果是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，需要使用抗真菌药物相关的治疗，但具体药物需在医生明确诊断后开具。一般局部用药可选择克霉唑栓剂等，用药时要注意按照疗程使用，即使瘙痒缓解也不能擅自停药。
细菌性阴道炎：对于细菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，可使用抗厌氧菌药物，同样需在医生指导下进行，局部用药如甲硝唑栓等。
2.外阴皮肤病导致的外阴瘙痒
外阴湿疹：如果是外阴湿疹引起的瘙痒，要避免接触过敏原，可使用糖皮质激素软膏等药物，但需在医生指导下使用。同时要注意保持外阴局部干燥，减少摩擦。
外阴硬化性苔藓：外阴硬化性苔藓的治疗需要使用糖皮质激素等药物，也需在医生的专业指导下进行，并且要定期复诊，观察病情变化。
3.全身因素导致的外阴瘙痒
糖尿病：糖尿病患者出现外阴瘙痒时，首要的是积极控制血糖，通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L等，血糖得到控制后，外阴瘙痒的症状往往会有所缓解。
全身性疾病：对于由黄疸、维生素缺乏等全身性疾病导致的外阴瘙痒，需要积极治疗原发疾病。比如维生素A缺乏引起的，可在医生指导下补充维生素A等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现外阴瘙痒时，要特别注意是否是尿布皮炎等原因引起。要保持外阴清洁干燥，勤换尿布，选择质量好的尿布。如果是婴幼儿外阴瘙痒，家长要避免孩子搔抓，及时带孩子就医，由医生判断病因并进行相应处理，避免自行使用成人药物。
2.孕妇：孕妇出现外阴瘙痒时，要谨慎用药。首先要明确病因，可能的原因有阴道炎症等。在用药前要告知医生自己怀孕的情况，医生会选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时要注意保持外阴清洁，穿着宽松衣物。
3.老年人：老年人外阴瘙痒可能与局部皮肤萎缩、干燥等有关。要注意保持外阴皮肤的湿润，可以使用一些温和的保湿剂。同时要积极排查全身疾病，因为老年人全身疾病的发生率相对较高，如糖尿病等，要及时发现并处理原发疾病。
