荨麻疹是风团样皮疹的皮肤疾病，发病与肥大细胞释放炎症介质有关，表现为风团等，靠典型表现诊断，用抗组胺药等治疗，儿童和老年人有特殊情况；过敏是机体对过敏原过度反应，表现多样，靠病史等诊断，按不同表现治疗，儿童和老年人有不同护理及用药注意事项。
过敏：是机体免疫系统对一些对机体无实质伤害的外来物质（过敏原）过度反应的现象。过敏原种类繁多，包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）、食入性过敏原（如海鲜、牛奶等）、接触性过敏原（如某些化妆品、金属饰品等）。当过敏原进入机体后，免疫系统识别为外来侵害，启动免疫反应，释放如组胺等多种活性物质，从而引发一系列症状，这些症状可以表现在不同的器官和系统，如皮肤、呼吸道、消化道等。
临床表现
荨麻疹：主要表现为皮肤出现风团，起病急，风团可在数分钟至数小时内出现，数小时内消退，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小及形态不一，可融合成片。除了皮肤症状外，部分患者可能伴有呼吸道症状，如喉部水肿导致呼吸困难，胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻等症状。
过敏：症状多样，若累及皮肤，表现为与荨麻疹相似的风团、红斑、瘙痒等，但过敏累及其他系统时表现不同。累及呼吸道时，可出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息等，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘；累及消化道时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；若为严重的全身过敏反应（过敏性休克），则可出现血压下降、意识障碍等危及生命的表现。
诊断方法
荨麻疹：主要根据典型的皮肤表现，即突发的风团，伴有瘙痒，风团可自行消退等特点进行临床诊断。有时需要结合病史询问，了解是否有明确的诱发因素等。必要时可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查，皮肤点刺试验可检测患者对常见过敏原的过敏情况，血清特异性IgE检测有助于明确过敏原。
过敏：首先要详细询问病史，包括过敏症状出现的时间、与接触物质的关系、家族过敏史等。然后进行相关的检查，如皮肤试验（包括斑贴试验、皮内试验等）用于检测接触性过敏原和吸入性过敏原；血液检查可检测血清特异性IgE水平等，以明确过敏原及过敏的类型和程度。
治疗原则
荨麻疹：治疗首先是去除诱因，避免接触已知的过敏原等。药物治疗主要使用抗组胺药物，如第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），能有效缓解瘙痒和风团症状。对于病情严重，出现喉头水肿等危急情况时，需立即采取急救措施，如使用肾上腺素等。
过敏：治疗首先是避免接触过敏原，这是预防过敏发作的关键。对于出现症状的患者，根据过敏的不同表现和严重程度进行治疗。如过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等；过敏性哮喘可使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗；对于过敏性休克等严重过敏反应，需立即进行抢救，包括肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、补液等治疗。
特殊人群情况
儿童：儿童荨麻疹和过敏较为常见。儿童荨麻疹在治疗时，抗组胺药物的选择需考虑儿童的年龄和体重等因素，避免使用不适合儿童的药物。对于儿童过敏，要注意避免接触儿童常见的过敏原，如某些食物（花生、鸡蛋等）、尘螨等。在日常生活中，要加强护理，保持儿童皮肤清洁，对于有过敏相关呼吸道症状的儿童，要注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体等。
老年人：老年人出现荨麻疹或过敏时，要更加关注其基础疾病情况。老年人使用抗组胺药物时，要注意药物可能带来的不良反应，如嗜睡等，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢。在寻找过敏原时，要考虑老年人的生活环境和生活方式，如是否接触新的环境中的过敏原、是否使用新的药物或保健品等。对于有过敏相关呼吸道或心血管系统症状的老年患者，要密切观察病情变化，防止出现严重并发症。
