胃溃疡和十二指肠溃疡需综合多因素个体化治疗，明确诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测，一般治疗包括生活方式调整，药物治疗有抑酸、护胃等药物，幽门螺杆菌感染需联合用药，并发症如出血、穿孔、幽门梗阻要分别及时处理。
一、明确诊断
1.症状表现
胃溃疡多表现为餐后痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛等，疼痛部位多在剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡多为空腹疼，即餐后2-4小时开始疼痛，进食后缓解，疼痛部位多在剑突下偏右。不同年龄人群症状可能有差异，儿童溃疡可能症状不典型，可表现为呕吐、腹痛、生长发育迟缓等；老年患者症状也可能不典型，易出现并发症。
通过胃镜检查可直接观察溃疡部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查以排除恶性病变；幽门螺杆菌检测也是重要项目，可通过尿素呼气试验等方法检测，因为幽门螺杆菌感染是溃疡的重要病因之一，不同年龄人群感染率有差异，儿童感染可能与家庭密切接触等因素有关，老年人感染可能与免疫力下降、口腔卫生等有关。
二、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重溃疡症状。对于不同年龄人群，儿童要注意营养均衡，避免食用过硬、过冷、过热的食物；老年人要注意食物的易消化性。同时，要避免吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜，酒精会刺激胃酸分泌，加重溃疡病情。
作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于身体的自我修复，对于溃疡的恢复很重要。不同年龄人群作息需求不同，儿童需要充足的睡眠时间来促进生长发育，老年人也需要保证足够的休息时间维持身体机能。
三、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂是常用药物，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。不同年龄人群对药物的代谢等情况不同，儿童使用时要根据体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量（但这里不涉及具体剂量指导），老年人使用时要注意药物可能存在的肝肾代谢差异等问题。
H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也可抑制胃酸分泌，但其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱。
2.保护胃黏膜药物
如铝碳酸镁等，可中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的进一步侵蚀。对于儿童，要选择适合儿童剂型的药物；老年人使用时要注意药物可能与其他药物的相互作用等情况。
四、幽门螺杆菌感染的治疗
1.治疗方案
如果检测出幽门螺杆菌感染，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。但具体药物选择要根据患者个体情况，如年龄、既往用药史、过敏史等。儿童感染幽门螺杆菌的治疗要更加谨慎，需在医生严格评估后选择合适的方案；老年人也要考虑其基础疾病等因素来选择合适的药物组合。
五、并发症的处理
1.出血
如果出现呕血、黑便等出血症状，要立即就医。医生会根据出血情况采取相应措施，如内镜下止血等。不同年龄人群出血后的处理要考虑其身体耐受性等，儿童出血可能导致贫血等更严重影响生长发育的情况，需要及时有效的处理；老年人出血可能加重心脑血管等基础疾病的风险，要谨慎处理。
2.穿孔
若出现剧烈腹痛等穿孔表现，需紧急手术治疗。无论是儿童还是老年人，穿孔都是严重的并发症，需要尽快进行外科干预。
3.幽门梗阻
对于幽门梗阻患者，轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，重者可能需要手术。不同年龄人群的保守治疗耐受程度不同，儿童可能更需要密切观察营养等情况，老年人要考虑其基础疾病对手术等的耐受能力。
总之，胃溃疡或十二指肠溃疡的处理需要综合考虑患者的年龄、症状、检查结果等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要注重生活方式的调整和并发症的预防与及时处理。
