鼻窦炎导致咳嗽怎么办

来源:民福康

鼻窦炎可致咳嗽,机制是鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,儿童因鼻腔结构等更易出现,成人有鼻腔结构异常等也易发生。非药物干预有鼻腔冲洗(注意姿势等)和体位调整(睡眠及日常调整);药物治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂(慎用)、抗生素(细菌感染时用);手术适用于药物治疗不佳且有鼻腔结构异常者,术后需护理。儿童要留意症状、轻柔操作、遵医嘱用药及调整生活方式,成人有基础病要告知医生、避免接触过敏原等以缓解咳嗽。

一、明确鼻窦炎导致咳嗽的机制

鼻窦炎时,鼻腔内分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发咳嗽,这是常见的导致鼻窦炎患者咳嗽的主要机制。儿童的鼻腔相对较短,鼻道狭窄,鼻窦发育不完善,更容易出现分泌物倒流情况,所以儿童鼻窦炎导致咳嗽的概率可能相对较高;成人若本身存在鼻腔结构异常等情况,也可能增加这种分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽的风险。

二、非药物干预措施

(一)鼻腔冲洗

1.方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜炎症,减少分泌物倒流刺激咽喉。对于儿童,可使用专用的儿童型鼻腔冲洗器,控制好冲洗压力;成人则可选择合适的鼻腔冲洗装置。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,坚持鼻腔冲洗有助于改善鼻窦炎相关症状,从而缓解咳嗽。

2.注意事项:冲洗时要注意姿势,避免呛咳。如果是婴幼儿,操作需更加轻柔,防止因不适而抗拒。

(二)体位调整

1.睡眠时体位:睡觉时可适当抬高头部,比如垫高枕头,这样能减少夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉的情况,从而减轻咳嗽。对于儿童,家长可根据情况调整合适的枕头高度;成人也应选择合适的枕头高度来改善睡眠时的体位。

2.日常体位:在白天也可适当采取一些能减少分泌物倒流的体位,如避免长时间低头等,减少鼻腔分泌物向咽喉部的流动。

三、针对鼻窦炎的治疗

(一)药物治疗(仅提及药物名称)

1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症,减少分泌物分泌。儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,成人也应遵循医嘱使用。

2.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,防止引起药物性鼻炎等不良反应。儿童一般不建议优先使用鼻用减充血剂,成人使用也需严格控制使用时间。

3.抗生素:如果鼻窦炎是细菌感染引起,可使用抗生素,如阿莫西林等。但需由医生根据病情判断是否需要使用抗生素以及选择合适的抗生素,儿童使用抗生素时要特别注意药物剂量等问题,严格遵循医嘱。

(二)手术治疗

1.适用情况:如果鼻窦炎经过规范的药物治疗效果不佳,且存在鼻腔结构异常等情况,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可考虑手术治疗。但手术是有创操作,需严格把握手术适应证,儿童手术需更加谨慎评估。

2.术后注意事项:术后要遵循医生的指导进行鼻腔护理等,促进术腔恢复,从而缓解因鼻窦炎引起的咳嗽等症状。

四、特殊人群的特别关注

(一)儿童

1.儿童鼻窦炎导致咳嗽时,家长要更加留意孩子的症状变化,因为儿童表达能力有限。在进行鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔,避免引起孩子不适。同时,严格按照医生的建议进行药物治疗,不自行给孩子使用成人药物。

2.儿童的生活方式调整也很重要,要保证充足的休息,合理饮食,增强机体免疫力,有助于鼻窦炎的恢复和咳嗽的缓解。

(二)成人

1.成人若本身有基础疾病,如哮喘等,鼻窦炎导致咳嗽可能会加重基础疾病的症状。所以成人在治疗鼻窦炎导致咳嗽时,要告知医生自己的基础疾病情况,以便医生综合治疗。

2.成人要注意避免接触过敏原等可能加重鼻窦炎的因素,保持生活环境的清洁,如定期打扫房间、清洗床上用品等,减少鼻腔受到刺激的机会,从而缓解咳嗽症状。

阅读全文
了解疾病
咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
鼻窦炎鼻涕倒流怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉鼻塞3-4周,可采用以下方法治疗:1全身性用药,应用抗生素,如头孢菌素类,用药3-4周时可加用粘液稀释和改善粘膜纤毛活性的药物,如标准桃金娘油胶囊,以及氯雷他定片等抗组织胺类药物。2局部用药,应用减充血剂,如1%呋麻滴鼻液,疗程不得超过1周;局部应用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;用生理盐水
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
咳嗽等于哮喘吗
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咳嗽比较常见,我们经常看到感冒病人、支气管炎病人、肺炎的病人都会出现咳嗽,但是也有部分病人会出现慢性咳嗽,咳嗽达到2个月8周以上,我们一般临床就叫慢性咳嗽,那这本病人当中有的部分病人,可能就是不典型哮喘叫咳嗽变异哮喘。这部分病人表现为就是干咳,夜间咳嗽或晨起咳嗽,如果这类病人经过我们抗感染、止咳效果不好,那临床要高度怀疑是不是不典型的哮喘
鼻窦炎的危害有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
一般而言,鼻窦炎会引起头痛、鼻塞。如果夜间流脓鼻涕、咳嗽,就可能会影响睡眠和发育。严重的咳嗽甚至会导致呼吸不畅,危及生命,所以需要及时就医。鼻窦炎患者平时应多注意保暖,防止受凉感冒导致疾病加重。患者还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
鼻窦炎吃什么药能根除
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,通过合理治疗可以达到有效的控制或者根治。急性鼻窦炎主要是免疫力下降,比如感冒引起细菌感染,治疗首选抗生素达到鼻窦炎控制的目的。慢性鼻窦炎是指病程迁延不愈超过三个月,首选抗生素进行治疗,还可以局部使用激素进行治疗,也可以口服稀化粘液药物和鼻腔冲洗结合进行治疗效果也很好。
免费咨询