脑梗塞发病急、病情重，发病表现多样，包括神经系统症状（如头痛、眩晕、言语障碍等）、肢体功能障碍（一侧肢体无力或麻木甚至瘫痪）、眼部症状（视力模糊、黑矇、双眼向一侧凝视）及其他症状（精神萎靡、嗜睡、吞咽困难），且不同年龄段和有不同病史患者发病表现有差异；急救措施分现场和医院两步，现场要让患者平卧头偏一侧、解开束缚物、拨打120并观察生命体征，医院则通过检查明确诊断，在时间窗内符合指征可溶栓，还会用抗血小板聚集、降颅压等药物，特殊人群治疗需特别谨慎；日常生活中高危人群要定期体检、控制基础疾病和改善生活方式以降低发病风险。
一、脑梗塞发病表现
1.神经系统症状：患者可能出现头痛，这种头痛通常较为剧烈，且突然发作，可能是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧，引发颅内压力变化所致。眩晕也是常见症状之一，患者会感觉自身或周围环境旋转，可能伴有恶心、呕吐，这与脑干、小脑等部位的供血不足影响平衡觉有关。部分患者还会有言语障碍，如说话含糊不清、词不达意，甚至完全不能说话，这是因为大脑语言中枢受损。
2.肢体功能障碍：一侧肢体无力或麻木较为典型，患者可能突然发现一侧上肢或下肢活动不灵活，拿东西不稳，走路时向一侧偏斜。严重时可能出现肢体完全瘫痪，无法自主运动。这是由于脑梗塞影响了大脑对肢体运动的控制神经传导通路。
3.眼部症状：可能出现视力模糊、黑矇，即突然眼前发黑，看不见东西，持续数秒至数分钟后可恢复，这是因为眼动脉或相关脑血管供血不足。还可能有双眼向一侧凝视，这是脑梗塞影响了眼球运动的神经调节。
4.其他症状：患者可能出现精神萎靡、嗜睡，整天昏昏欲睡，难以唤醒，这反映了大脑整体功能的抑制。部分患者还会有吞咽困难，饮水时容易呛咳，这与脑干或相关脑区受损影响吞咽反射有关。
不同年龄段的发病表现可能存在差异。年轻人发生脑梗塞可能症状相对不典型，因为其血管弹性较好，侧支循环建立可能相对容易，但一旦出现症状进展可能较快。老年人由于本身可能存在多种基础疾病，脑梗塞发病时症状可能更复杂，且恢复相对较慢。有高血压、糖尿病、高血脂等病史的患者，发病症状可能更严重，因为这些基础疾病会加重脑血管的损伤。
二、脑梗塞急救措施
1.现场急救：当发现有人疑似脑梗塞发作，应立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开患者领口、领带等束缚物，保持呼吸通畅。迅速拨打急救电话120，准确告知患者所在位置和症状表现。在等待急救人员到来的过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。不要随意搬动患者，尤其是不要摇晃患者头部，以免加重脑部损伤。
2.医院急救：到达医院后，医生会迅速进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断和梗塞部位。如果在发病4.56小时的时间窗内，符合溶栓指征，可进行溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。同时，会给予抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓进一步形成。还会根据患者情况进行降颅压治疗，如使用甘露醇等药物，减轻脑水肿。
对于特殊人群，如孕妇发生脑梗塞，治疗时需要特别谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，在保证孕妇安全的前提下，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。儿童发生脑梗塞极为罕见，但一旦发生，治疗方案的选择要更加慎重，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。有肝肾功能不全等病史的患者，用药时要根据肝肾功能情况调整药物剂量，避免加重肝肾负担。
脑梗塞发病急、病情重，了解其发病表现并掌握正确的急救措施至关重要。日常生活中，有脑梗塞高危因素的人群，如中老年人、有高血压等病史者，要注意定期体检，积极控制基础疾病，改善生活方式，以降低脑梗塞的发生风险。
