胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎由微生物感染或化学毒物、药品导致,有胃肠道相关症状如不同程度腹痛、常见且重要的腹泻、炎症刺激致恶心呕吐,有全身症状如部分患者发热、因炎症反应等致乏力,儿童易现脱水、电解质紊乱等且病情变化快,老年人症状不典型易掩盖病情还可能诱发或加重基础疾病且恢复慢,其症状多样不同人群表现有差异了解有助于早期发现诊治。
胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,通常由微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。其症状主要包括以下几个方面:
一、胃肠道相关症状
腹痛:多表现为腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及周围组织,引起胃肠道平滑肌痉挛或组织损伤等导致疼痛。例如,感染性胃肠炎时,病原微生物引发肠道炎症反应,使肠道蠕动紊乱或肠壁受刺激,从而产生腹痛,不同患者腹痛的程度和部位可能有所差异,一般以脐周或下腹较为常见。
腹泻:是胃肠炎常见且重要的症状。患者大便次数明显增多,粪便性状改变,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便等。这是由于炎症导致肠道黏膜受损,吸收功能障碍,同时肠道分泌增多,肠道蠕动加快,使得大便排出次数增加、性状改变。儿童患胃肠炎时,腹泻往往更为频繁,可能每天腹泻数次至十余次不等,且容易出现脱水等并发症,因为儿童的体液调节能力相对较弱。
恶心、呕吐:炎症刺激胃肠道,可引起胃肠道的逆蠕动,导致患者出现恶心感,进而引发呕吐。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。比如病毒感染引起的胃肠炎,病毒侵袭胃肠道黏膜,影响胃肠道正常的消化和运动功能,容易出现恶心、呕吐症状,尤其是在儿童群体中,呕吐可能较为突出,而一些成人患者可能以腹泻为主要表现,恶心、呕吐相对较轻。
二、全身症状
发热:部分胃肠炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高。这是机体对感染等刺激的免疫反应表现。当胃肠道受到病原体入侵时,免疫系统被激活,释放炎性介质,引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热。一般来说,感染性胃肠炎引起的发热多为低热至中度发热,如细菌感染导致的胃肠炎,体温可能在37.5℃-38.5℃左右,但也有部分严重感染时可出现高热。不同年龄人群发热表现有所不同,儿童的体温调节中枢更不稳定,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时发热等全身症状也会使机体处于应激状态,导致患者出现乏力感。例如,胃肠炎患者由于腹泻、呕吐等丢失水分和电解质,身体代谢紊乱,加上炎症带来的消耗,会明显感到乏力,影响日常生活和活动能力。
三、不同人群的特殊表现
儿童:儿童胃肠炎除了上述一般症状外,由于其生理特点,可能更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。因为儿童的体液量相对较少,而且腹泻和呕吐导致体液丢失较快。患儿可能表现为精神萎靡、眼眶凹陷、尿量减少等脱水症状,严重时可出现嗜睡、烦躁不安等情况。同时,儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟,对胃肠炎的耐受能力较差,病情变化相对较快,需要及时就医处理。
老年人:老年人患胃肠炎时,症状可能不太典型。一方面,老年人的胃肠道功能本身在衰退,炎症反应可能不如年轻人明显,腹痛、腹泻等症状可能相对较轻,但却可能掩盖病情的严重性。另一方面,老年人常伴有其他基础疾病,胃肠炎可能会诱发或加重基础疾病,如可能导致心脑血管意外等。例如,老年人患胃肠炎出现腹泻时,容易因频繁腹泻导致电解质紊乱,进而影响心脏的正常节律,引发心律失常等问题。而且老年人的免疫功能也有所下降,感染后恢复相对较慢。
总之,胃肠炎的症状多样,不同人群表现可能存在差异,了解这些症状有助于早期发现和及时诊治胃肠炎。



