脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤、关节炎等，治疗方法包括非药物治疗（休息、物理治疗如热敷冷敷按摩冲击波治疗、用矫形器或鞋垫）和药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药），特殊人群中儿童外伤致痛需及时就医非药物优先，老年人要考虑身体状况谨慎用药，女性穿高跟鞋易致痛需选合适鞋，运动员需个性化康复方案。
一、脚后跟疼痛的常见原因
1.跟腱炎：多因过度运动等导致跟腱发生炎症，常见于运动员或经常进行跑跳等运动的人群，长期的反复牵拉跟腱，使得跟腱组织受损引发炎症，出现脚后跟疼痛。
2.足底筋膜炎：长时间行走、站立等使足底筋膜受到反复牵拉，容易引起足底筋膜炎，尤其常见于长时间站立工作的人群，如教师等，足底筋膜长期处于紧张状态，易发生劳损进而引发炎症导致疼痛。
3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织引起疼痛，中老年人相对更易出现，随着年龄增长，跟骨部位的骨质发生退变，容易长出骨刺。
4.跟骨高压症：跟骨内压力增高导致疼痛，病因尚不十分明确，可能与局部血管、神经等因素有关。
5.外伤：如脚后跟受到直接撞击等外伤情况，可导致局部组织损伤出现疼痛，有明确外伤史的人群需考虑此因素。
6.关节炎：如痛风性关节炎、类风湿关节炎等累及脚后跟时，也会引起疼痛，痛风性关节炎多与体内尿酸代谢异常有关，类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可累及关节导致炎症疼痛。
二、治疗方法
1.非药物治疗
休息：减少脚后跟的过度使用，让受伤或疼痛的部位得到充分休息，避免长时间行走、站立等加重疼痛的活动。
物理治疗：
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，对于因劳损等引起的疼痛有一定缓解作用。
冷敷：在急性期（通常是受伤后48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
按摩：由专业人员进行适当的按摩，可放松局部肌肉，缓解紧张，减轻疼痛，但要注意力度适中。
冲击波治疗：对于某些跟腱炎、足底筋膜炎等有一定的治疗效果，通过冲击波刺激组织修复。
矫形器或鞋垫：合适的矫形器或鞋垫可以改善足底受力情况，减轻足底筋膜等组织的压力，如扁平足患者可能需要定制的鞋垫来纠正步态，减轻脚后跟疼痛。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解脚后跟疼痛，但有胃肠道疾病等基础疾病的人群使用需谨慎，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险。
局部外用药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过局部涂抹起到抗炎止痛的作用，相对全身用药副作用可能较小，但也需注意皮肤过敏等情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚后跟疼痛相对较少见，若出现多与外伤等因素有关，如玩耍时的扭伤等，应及时就医明确原因，避免自行用药，儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物治疗方法，如休息、简单的物理治疗等。
2.老年人：老年人脚后跟疼痛较为常见，常与跟骨退变、足底筋膜炎等有关，在治疗时要考虑老年人的身体状况，如合并有高血压、糖尿病等基础疾病时，使用药物需更加谨慎，非药物治疗方法可能更为安全，如适当的热敷、合理使用矫形鞋垫等，同时要注意观察治疗效果和不良反应。
3.女性：女性穿高跟鞋等情况可能增加脚后跟疼痛的风险，尤其是长时间穿高跟鞋，会使足底压力分布异常，更容易引发足底筋膜炎等问题，所以女性应注意选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。
4.运动员：运动员因运动强度大，跟腱炎、足底筋膜炎等较为常见，在治疗时要根据运动项目和训练计划制定个性化的治疗和康复方案，确保在恢复后能安全回归训练和比赛，物理治疗和康复训练在运动员的治疗中尤为重要。
