癫痫相关检查包括脑电图检查，其中常规脑电图可捕捉癫痫发作时异常脑电波形助诊及判型，动态脑电图能连续记录脑电活动提高癫痫样放电检出率；影像学检查有头颅CT可发现颅内结构性病变、头颅MRI对脑组织分辨率高利于发现细微结构病变；血液检查包含血常规可排查血液系统疾病致癫痫、生化检查能检测血糖、肝肾功能、电解质等排查相关因素致癫痫；脑脊液检查对怀疑颅内感染致癫痫发作的患者有意义可明确是否存在颅内感染但为有创检查需严格掌握适应证。
一、脑电图检查
1.常规脑电图：是癫痫诊断中最常用的检查方法之一，通过放置电极记录大脑神经元的电活动。对于癫痫患者，常规脑电图可以捕捉到癫痫发作时的异常脑电波形，如棘波、尖波、棘慢复合波等，有助于明确癫痫的诊断以及判断癫痫的类型。例如，全面性癫痫发作时，脑电图往往会出现双侧同步的异常放电；部分性癫痫发作时，可记录到局部脑区的异常放电。不同年龄的癫痫患者，脑电图的表现可能有所差异，儿童的脑电图背景活动发育尚未完善，但异常放电的特征对于诊断仍有重要价值。
2.动态脑电图（长程脑电图）：可以连续记录24小时甚至更长时间的脑电活动，能够提高癫痫样放电的检出率。对于一些发作不频繁，常规脑电图难以捕捉到发作期脑电变化的患者，动态脑电图具有重要意义。它可以在患者日常生活状态下进行监测，了解患者在不同活动状态下（如睡眠、进食、活动等）的脑电情况，有助于发现隐匿性的癫痫放电。
二、影像学检查
1.头颅CT：可以帮助医生发现颅内是否存在结构性病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑先天性畸形等，这些病变可能是导致癫痫发作的原因。对于急性起病的癫痫患者，头颅CT可以快速排查是否存在急性脑血管意外等情况。不同年龄的癫痫患者，头颅CT的意义有所不同，儿童时期如果存在先天性脑发育异常，头颅CT可能会发现相应的病变；成年人则更多地用于排查肿瘤等病变。
2.头颅MRI：相较于头颅CT，头颅MRI对脑组织的分辨率更高，能够更清晰地显示颅内细微的结构病变，如海马硬化、脑软化灶、灰质异位等，这些病变与癫痫的关系密切。尤其是对于颞叶癫痫等与海马结构异常相关的癫痫类型，头颅MRI具有重要的诊断价值。在儿童癫痫的诊断中，头颅MRI对于发现脑发育异常等情况更为敏感，能够为癫痫的病因诊断提供更详细的信息。
三、血液检查
1.血常规：可以了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等的数量变化。某些血液系统疾病可能会引起癫痫发作，通过血常规检查可以初步排查这些情况。例如，严重的贫血可能导致脑部缺氧，从而引发癫痫发作。不同年龄的患者，血常规的正常参考范围有所不同，儿童的血常规指标与成年人也存在差异，医生会根据患者的年龄等因素综合判断血常规结果是否异常。
2.生化检查：包括血糖、肝肾功能、电解质等项目的检测。血糖异常（如低血糖或高血糖）可能诱发癫痫发作，通过检测血糖可以明确是否存在血糖因素导致的癫痫。肝肾功能异常可能会影响药物的代谢，在癫痫患者使用抗癫痫药物治疗时，需要监测肝肾功能，以确保药物治疗的安全性和有效性。电解质紊乱，如低钠血症、低钙血症等，也可能引起癫痫发作，通过生化检查可以及时发现并纠正电解质异常。
四、脑脊液检查
对于一些怀疑有颅内感染等情况导致癫痫发作的患者，可能需要进行脑脊液检查。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液的常规、生化、病原学等指标，以明确是否存在颅内感染（如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等）。颅内感染是导致癫痫的常见原因之一，脑脊液检查对于明确病因具有重要意义。但脑脊液检查是一种有创检查，需要严格掌握适应证，对于儿童患者，操作时需要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，减少患者的不适和风险。
