胃部疾病相关原因有胃炎(急性胃炎因食用刺激性食物等引起,慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染及不良生活方式致)、胃溃疡(由幽门螺杆菌感染、胃酸过多致,中青年常见,老年人症状不典型)、胃癌(与多种因素相关,随年龄增长风险增加,早期无症状,进展期有相关症状);胃肠道外疾病累及胃部的原因有胆石症与胆囊炎(发作时疼痛可放射至胃且与进食油腻食物有关,老年人症状不典型)、胰腺疾病(如胰腺炎发作时疼痛可放射至胃,暴饮暴食、酗酒是急性胰腺炎常见诱因);其他因素有精神心理因素(长期紧张等情绪可影响自主神经致胃痛)、不良生活方式(饮食不规律、吸烟可引发胃痛,年轻人易饮食不规律,各年龄段吸烟者受吸烟影响,老年人吸烟还加重其他疾病并影响胃部)。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎:多因食用刺激性食物(如过辣、过烫食物)、大量饮酒、服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)等引起。例如,短时间内大量饮酒可能直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,引发急性胃痛。不同年龄人群均可发生,年轻人可能因社交等原因大量饮酒而发病,老年人可能因同时服用多种药物,增加了药物对胃黏膜的刺激风险。
慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是最常见的原因之一。幽门螺杆菌寄生于胃黏膜,可破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症。此外,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期精神紧张等也会促使慢性胃炎的发生。各年龄段均有发病,老年人胃黏膜功能减退,更容易受到幽门螺杆菌等因素的影响而患慢性胃炎。
2.胃溃疡
主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成溃疡。典型症状是周期性、节律性上腹痛,多在进食后一段时间出现疼痛。不同年龄人群中,中青年较为常见,长期精神压力大、生活不规律的人群发病风险较高。老年人患胃溃疡时,症状可能不典型,容易被忽视。
3.胃癌
发病与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食结构(如长期高盐饮食、食用腌制烟熏食品等)。随着年龄增长,胃癌的发病风险逐渐增加,老年人相对更易患胃癌。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现胃痛、消瘦、食欲不振等症状。
二、胃肠道外疾病累及胃部的原因
1.胆石症与胆囊炎
胆囊与胃的神经支配有一定关联,胆石症或胆囊炎发作时,疼痛可放射至胃部,引起胃痛。这种疼痛往往与进食油腻食物有关,各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素影响胆汁代谢有关。老年人患胆石症时,症状可能不典型,容易被误诊为胃部疾病。
2.胰腺疾病
如胰腺炎,胰腺位于胃的后方,胰腺炎发作时可出现上腹部疼痛,疼痛可放射至胃部,同时伴有恶心、呕吐等症状。暴饮暴食、酗酒是急性胰腺炎的常见诱因,各年龄段均有发病,年轻人可能因不良的饮食习惯发病,老年人可能因本身存在胆道疾病等基础问题而诱发胰腺炎。
三、其他因素
1.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响自主神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,导致胃痛。例如,长期处于高压工作状态的人群,由于精神压力大,容易出现胃肠功能紊乱,引发胃痛。不同年龄、性别人群均可受其影响,女性在生理期等特殊时期,由于激素变化,可能更容易出现精神心理因素相关的胃痛。
2.不良生活方式
饮食不规律:长期不吃早餐、暴饮暴食等,会打乱胃的正常消化节律,导致胃黏膜损伤,引发胃痛。年轻人由于工作繁忙等原因容易出现饮食不规律的情况,老年人如果生活自理能力下降,也可能出现饮食不规律的问题。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分可影响胃黏膜血液循环,降低胃黏膜的抵抗力,增加胃痛的发生风险。各年龄段吸烟者均可能受影响,老年人吸烟还可能加重肺部等基础疾病,同时进一步影响胃部健康。



