骶髂关节致密性骨炎的治疗包括一般治疗（休息与制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）、康复锻炼（核心肌群锻炼、髋关节活动度锻炼）及手术治疗（有指征时采用骶髂关节融合术等，手术有风险且术后需康复训练），不同年龄患者治疗需考虑差异。
一、一般治疗
（一）休息与制动
对于骶髂关节致密性骨炎患者，休息是非常重要的。急性发作期应尽量减少患侧关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，以减轻关节的负荷，缓解疼痛症状。例如，避免从事重体力劳动、长时间跑步等活动，让关节得到充分的休息，有利于炎症的消退。
（二）物理治疗
1.热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。使用温热的毛巾或热水袋敷于骶髂关节部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷温度要适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40℃左右；成人可以稍高一些，但也不宜超过50℃，以患者感觉温热舒适为宜。
2.红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，改善局部血液循环，加速炎症物质的代谢。红外线照射距离骶髂关节部位约30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同年龄患者的照射时间和距离可根据个体耐受情况适当调整，儿童照射时间相对较短，距离可稍远一些。
3.超短波治疗：通过电磁场作用于人体，产生热效应和非热效应，促进炎症吸收和组织修复。超短波治疗的剂量和时间需根据患者的具体情况由专业医生调整，一般每次治疗10-15分钟，每周进行数次。在治疗过程中要关注患者的反应，尤其是儿童，要确保治疗安全。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解骶髂关节致密性骨炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但儿童应谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。成人使用时也应遵循医嘱，注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。
（二）局部外用药物
局部外用的非甾体抗炎药凝胶或贴剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤吸收发挥作用，局部浓度较高，全身不良反应相对较少。对于年龄较小的患者，局部外用药物相对更安全，但也需要在医生指导下使用，注意观察皮肤是否有过敏等反应。
三、康复锻炼
（一）核心肌群锻炼
加强核心肌群的锻炼有助于稳定骨盆，减轻骶髂关节的负担。例如平板支撑，患者可以采用俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，每组坚持30-60秒，每天进行3-4组。不同年龄的患者可以根据自身能力调整平板支撑的难度和时间，儿童进行平板支撑时时间不宜过长，可逐渐增加。
（二）髋关节活动度锻炼
进行髋关节的屈伸、外展、内收等活动度锻炼，有助于维持关节的正常功能。例如仰卧位，屈膝屈髋，然后逐渐将一侧下肢伸直抬起，保持10-15秒后缓慢放下，两侧交替进行，每次进行10-15次，每天3-4组。对于有不同病史的患者，如既往有髋关节疾病的患者，锻炼时要注意动作的幅度和力度，避免加重病情。
四、手术治疗
（一）手术指征
一般来说，骶髂关节致密性骨炎患者首先采用保守治疗，只有在保守治疗无效，且疼痛严重影响患者生活质量，经评估符合手术指征时才考虑手术。例如经过3-6个月规范的保守治疗后，症状仍无明显缓解，严重影响日常活动和工作的患者。
（二）手术方式
手术方式主要包括骶髂关节融合术等。手术治疗有一定的风险，如感染、神经损伤等，术后也需要进行康复训练来促进恢复。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，儿童由于生长发育的因素，手术需要更加谨慎评估。
