少精症的成因包括遗传因素如染色体异常、内分泌因素下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等、感染因素生殖道感染、免疫因素自身免疫反应、精索静脉曲张、环境因素职业暴露和辐射、生活方式因素吸烟酗酒久坐及年龄因素随年龄增长生精功能下降等。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传原因。例如克氏综合征，患者的染色体核型为47，XXY，其睾丸生精功能会受到显著影响，导致精子数量减少。相关研究表明，约10%-15%的男性不育症是由染色体异常引起，其中染色体数目或结构的改变会干扰精子发生的正常过程。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱
垂体病变如垂体瘤，可影响促性腺激素的分泌，促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌异常会干扰睾丸的生精功能。FSH主要作用于睾丸的生精上皮，促进精子的生成，当FSH分泌不足时，生精功能会受到抑制，导致精子数量减少。临床研究发现，垂体瘤患者中约有30%-40%存在少精症相关表现。
甲状腺功能异常也可通过影响内分泌系统间接导致少精症。甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，甲状腺激素水平异常会影响生殖激素的分泌平衡，从而影响精子的生成数量。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染是引起少精症的常见原因。例如大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染生殖道后，会引起炎症反应，炎症因子会破坏生精微环境，影响精子的生成和发育。研究显示，生殖道感染患者中少精症的发生率可高达20%-30%。炎症还可能导致输精管道梗阻，进一步影响精子的排出，间接导致精子数量减少。
四、免疫因素
自身免疫反应可导致少精症。男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的活力和运动能力，还可能导致精子被免疫系统识别并破坏，从而使精子数量减少。例如，输精管结扎术后的患者，部分人会产生抗精子抗体，进而出现少精症相关表现。
五、精索静脉曲张
精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰精子的生成和发育过程，同时精索静脉曲张还会导致睾丸内血液循环障碍，氧分压降低，营养物质供应不足，从而引起精子数量减少。据统计，约40%-50%的少精症患者合并有精索静脉曲张。
六、环境因素
1.职业暴露
长期接触某些化学物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯、甲苯等）的人群，这些化学物质会损害生精细胞，影响精子的生成。例如，长期在蓄电池生产企业工作的工人，由于接触铅等重金属，少精症的发生率明显高于普通人群。
2.辐射
长期接受大剂量的辐射，如职业性辐射暴露（放射科工作人员）或过量的医疗辐射，会损伤睾丸的生精组织，导致精子数量减少。辐射会破坏生精细胞的DNA，影响精子的正常生成过程。
七、生活方式因素
1.吸烟
吸烟会影响精子的质量和数量。烟草中的尼古丁等有害物质会干扰内分泌系统，影响生殖激素的分泌，同时还会降低精子的活力，减少精子的生成数量。研究表明，吸烟者的精子密度明显低于不吸烟者，少精症的发生率也相对较高。
2.酗酒
长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，导致精子数量减少。酒精会干扰肝脏对激素的代谢，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，还会直接损伤生精细胞，影响精子的生成过程。
3.久坐
长时间久坐会使会阴部局部温度升高，压迫阴囊，影响睾丸的血液循环，进而影响精子的生成。例如，长时间驾驶汽车的司机，由于久坐，少精症的发生率相对较高。
八、年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率会有所增加。这是因为随着年龄的增加，睾丸的生精细胞会逐渐老化，生精功能减退，导致精子数量减少。
