喉咙痛伴咳黄痰可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括上呼吸道（病毒性、细菌性）和下呼吸道（急性支气管炎、肺炎）感染，分别由不同病原体导致咽喉及呼吸道炎症出现相关症状；非感染性因素有环境因素（空气污染、干燥环境）、用嗓过度、过敏因素，分别因黏膜受刺激、受损或过敏反应等引发喉咙痛及可能的黄痰情况。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒感染可导致咽喉部炎症，使黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而出现喉咙痛、咳黄痰的情况。例如，普通感冒初期可能表现为喉咙干痒不适，随后出现疼痛，同时可能伴有黄痰，这是因为上呼吸道受到病毒侵袭后，局部免疫反应引发分泌物增多，若合并细菌继发感染则痰色变黄。不同年龄人群感染后的表现可能有所差异，儿童可能更易出现发热等全身症状，而成人相对症状表现可能有所不同，但核心是病毒引发的咽喉及呼吸道炎症反应。
2.细菌性上呼吸道感染：A组溶血性链球菌等细菌感染可致喉咙明显疼痛，且易出现黄脓痰。比如急性咽炎、急性扁桃体炎，细菌感染局部组织，引发炎症渗出，产生较多脓性分泌物，表现为喉咙痛剧烈，痰呈黄色。对于不同年龄患者，治疗需谨慎考量，儿童使用抗生素需严格遵循适应证和安全剂量等要求。
（二）下呼吸道感染
1.急性支气管炎：病原体如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染支气管，炎症刺激支气管黏膜，导致黏液分泌增多，出现咳嗽、咳黄痰，同时炎症累及咽喉可引起喉咙痛。各年龄段均可发病，儿童由于气道较窄，感染后症状可能相对更重，恢复时间可能受自身免疫力等因素影响。成人则可能在劳累、受凉等诱因下发病，喉咙痛与咳嗽、黄痰同时存在，提示支气管及咽喉部位的感染。
2.肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染肺部，炎症使肺泡及气道分泌物增加，患者会有咳嗽、咳黄痰，同时炎症波及咽喉可出现喉咙痛。不同年龄段肺炎表现有差异，儿童肺炎可能起病较急，可伴有发热、呼吸急促等，喉咙痛可能因咽喉部同时受炎症累及；成人肺炎则可能有高热、寒战等全身症状，喉咙痛与咳嗽、黄痰共同存在，是肺部感染累及周围组织的表现。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.空气污染：长期处于含有大量粉尘、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）的环境中，咽喉部和呼吸道黏膜受刺激，可出现喉咙痛，同时黏膜分泌增加，若长期刺激可能导致痰液变稠变黄。例如在工业污染严重地区生活或工作的人群，更易出现此类情况，不同年龄人群均可能受影响，儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩，受污染空气影响可能更明显。
2.干燥环境：空气过于干燥时，咽喉部黏膜水分丢失，容易引发喉咙干燥、疼痛，同时为了保护呼吸道，黏膜会分泌黏液，若黏液不能及时排出且合并细菌等因素可能导致痰液变黄。在冬季暖气房内或气候干燥地区，人们易出现这种情况，各年龄段人群均可受干燥环境影响，儿童皮肤黏膜娇嫩，更需注意室内湿度调节。
（二）用嗓过度
长期大声讲话、唱歌等用嗓过度情况，会使咽喉部黏膜受损，局部抵抗力下降，容易引发炎症，出现喉咙痛，同时可能刺激腺体分泌，若合并细菌感染则痰液变黄。比如教师、歌手等职业人群易出现此类情况，不同年龄的用嗓过度人群均可能发病，儿童若长时间哭闹等也可能导致用嗓过度相关的喉咙痛和黄痰情况，需注意合理用嗓。
（三）过敏因素
过敏体质者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，咽喉部及呼吸道黏膜发生过敏反应，出现喉咙痒、疼痛，同时可能有分泌物增多，若合并感染则痰色变黄。不同年龄过敏体质者均可发病，儿童过敏可能表现为反复咳嗽、喉咙不适等，成人则可能有明确的过敏原接触史，如春季花粉季接触花粉后出现喉咙痛、黄痰等症状，需注意远离过敏原并进行相应抗过敏等处理。
