腰痛多数患者最先出现疼痛部位在下腰部及腰骶部因刺激窦椎神经所致中老年人因腰椎间盘退变等易出现长期从事重体力劳动久坐久站等生活方式人群易引发;下肢放射痛可从腰部向臀部大腿后侧小腿外侧直至足部放射腹压增加时加剧不同年龄段都可能出现中老年人更常见有腰椎间盘退变病史或腰部外伤史人群几率高;麻木感常与疼痛伴随出现区域与神经受压一致长期保持不良姿势人群易出现女性孕期因腰部负担加重等因素可能增加几率;肌肉力量减弱随病情进展受压神经支配肌肉力量渐弱严重可肌肉萎缩中老年人肌肉功能下降合并腰椎间盘突出症时更明显有长期腰椎间盘突出症病史未有效治疗者更严重;间歇性跛行行走一段距离后出现下肢疼痛麻木无力等需休息后继续行走因行走时椎管内椎静脉丛充血和脊髓血管扩张加重神经根缺血程度中老年人因腰椎退变等易出现长期腰部过度劳累人群风险高。
表现:多数患者最先出现腰痛,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或放射性疼痛等。疼痛部位主要在下腰部及腰骶部,这是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经所致。
与年龄、生活方式的关系:中老年人由于腰椎间盘退变等原因更易出现腰痛;长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部姿势不良等生活方式的人群,腰部肌肉劳损,腰椎负担加重,也容易引发腰痛。例如,长期伏案工作的办公室人员,腰部肌肉长时间处于紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大,增加了腰椎间盘突出症导致腰痛的风险。
下肢放射痛
表现:可表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛会加剧。这是因为突出的椎间盘组织刺激了神经根,导致神经支配区域出现放射性疼痛。
与年龄、病史的关系:不同年龄段人群都可能出现下肢放射痛,但中老年人更常见;有腰椎间盘退变病史、曾有腰部外伤史的人群,发生腰椎间盘突出症出现下肢放射痛的几率相对较高。比如,有过腰部严重外伤的患者,腰椎结构可能受到破坏,更容易引发椎间盘突出并导致下肢放射痛。
麻木感
表现:下肢麻木常与疼痛伴随出现,部分患者仅表现为麻木,麻木区域与神经受压区域一致。这是由于椎间盘突出压迫神经,导致神经传导功能障碍,引起所支配区域的感觉异常。
与生活方式、性别等的关系:长期保持不良姿势的人群,神经受压情况可能更严重,麻木感更易出现;一般来说,性别差异在此表现上不明显,但女性在孕期由于腰部负担加重等因素,可能会增加麻木感出现的几率。例如,孕期女性为了维持身体平衡,腰部姿势会发生改变,腰椎间盘承受压力增大,容易出现麻木等症状。
肌肉力量减弱
表现:随着病情进展,受压神经所支配的肌肉力量可能逐渐减弱,严重时可出现肌肉萎缩。比如,胫前肌等肌肉力量减弱时,患者可能出现足背伸无力等情况。这是因为神经受压影响了肌肉的正常神经支配,导致肌肉功能受损。
与年龄、病史的关系:中老年人肌肉本身的功能可能有所下降,若合并腰椎间盘突出症,肌肉力量减弱可能更明显;有长期腰椎间盘突出症病史且未得到有效治疗的患者,肌肉力量减弱的情况往往更严重。例如,一位患有腰椎间盘突出症多年的老年患者,由于神经长期受压,肌肉长期得不到良好的神经支配,肌肉力量明显减弱,甚至出现肌肉萎缩。
间歇性跛行
表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走。这是因为行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管扩张,加重了神经根的缺血程度,从而出现间歇性跛行。
与年龄、生活方式的关系:中老年人由于腰椎退变等因素,更容易出现间歇性跛行;长期腰部过度劳累的人群,发生间歇性跛行的风险相对较高。比如,长期从事重体力劳动的中年男性,腰部长期承受较大压力,腰椎间盘突出后更易出现间歇性跛行的症状。



