孩子肺炎咳嗽需采取综合护理措施，包括调整环境、休息体位、饮食，观察病情，运用拍背、湿化气道等物理排痰方法，出现持续高热、呼吸困难、精神差等情况及时就医，小婴儿和有基础疾病孩子有特殊注意事项，要综合护理并密切观察病情变化确保孩子康复。
一、一般护理措施
（一）环境调整
保持室内空气清新、流通，温度维持在22~25℃，湿度保持在50%~60%。舒适的环境有助于孩子呼吸顺畅，缓解咳嗽不适。例如，过于干燥的空气可能会刺激孩子的呼吸道，加重咳嗽，而适宜的湿度可以使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出。
（二）休息与体位
让孩子多休息，保证充足的睡眠。休息时可采取半卧位，这样有利于呼吸，减轻呼吸困难和咳嗽症状。对于婴幼儿，家长可以将其抱起，轻轻拍背，改变体位也有助于痰液引流。
二、饮食调整
给予孩子营养丰富、易于消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。鼓励孩子多饮水，充足的水分可以稀释痰液，使痰液更容易咳出。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。例如，辣椒等辛辣食物可能会导致呼吸道黏膜充血，加重炎症反应。
三、病情观察
密切观察孩子的咳嗽频率、程度、痰液的性质和量，以及体温、呼吸、精神状态等情况。如果孩子出现咳嗽加重、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>50次/分钟，儿童呼吸频率>40次/分钟）、口唇发绀、高热不退、精神萎靡等情况，应及时就医。因为这些可能是病情加重的表现，需要进一步的医疗干预。
四、物理排痰方法
（一）拍背法
在孩子咳嗽间隙，让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心掌，轻拍孩子背部，两侧肺部交替进行。拍背时力度要适中，从下往上、从外往内轻轻拍打，每次拍3~5分钟，每天2~3次。通过拍背可以促进痰液松动，利于痰液排出。
（二）湿化气道
可以使用加湿器增加空气湿度，或者让孩子吸入蒸汽，如让孩子在充满蒸汽的浴室中停留一段时间，但要注意避免烫伤孩子。湿化气道有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出。不过，对于小婴儿，使用蒸汽时要特别小心，保持安全距离。
五、就医指征
如果孩子肺炎咳嗽同时出现以下情况需要及时就医：
1.持续高热不退，体温超过38.5℃，经物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势。因为高热可能会引起孩子惊厥等并发症，需要及时控制体温。
2.咳嗽伴有呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。呼吸困难提示孩子的肺部通气功能受到明显影响，需要尽快就医评估病情并进行相应治疗。
3.精神状态差，如萎靡不振、烦躁不安、反应迟钝等。这可能是孩子病情较重的表现，可能存在缺氧、感染中毒等情况，需要及时就医。
4.咳嗽伴有剧烈呕吐、面色苍白等其他严重不适症状。这些症状可能与肺炎引起的全身反应或并发症有关，需要及时就医明确原因并进行处理。
六、特殊人群注意事项
（一）小婴儿
小婴儿肺炎咳嗽时，由于其咳嗽反射较弱，排痰能力差，病情变化较快。家长要更加密切观察孩子的呼吸、面色等情况，喂奶时要注意少量多次，避免呛奶加重肺炎和咳嗽。同时，小婴儿用药需特别谨慎，应在医生指导下进行，避免自行用药。
（二）有基础疾病的孩子
如果孩子本身有先天性心脏病、支气管哮喘等基础疾病，发生肺炎咳嗽时，病情可能会更为复杂。家长要严格按照医生的要求进行护理和治疗，密切关注孩子基础疾病的相关症状变化，如先天性心脏病孩子要注意有无呼吸急促加重、口唇发绀等心脏供血不足的表现，及时向医生反馈孩子的病情变化，以便调整治疗方案。
总之，孩子肺炎咳嗽时，要采取综合的护理措施，并密切观察病情变化，如有异常及时就医，以确保孩子能够顺利康复。
