过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整来应对。先识别并规避过敏原,用生理盐水等冲洗鼻腔,合理使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素,适合的患者可考虑免疫治疗,同时调整饮食与运动方式。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原:过敏性鼻炎患者需先通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。不同年龄人群过敏原分布有差异,儿童常见过敏原可能有尘螨、花粉等,成人可能更易对花粉、霉菌敏感。例如,对花粉过敏者,在花粉季节,了解当地花粉飘散的高峰时间和种类至关重要。
2.规避过敏原:明确过敏原后应尽量避免接触。如对尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品(每周用55℃以上的水清洗床单被罩等),使用防尘螨的床品套,室内湿度控制在50%以下;对花粉过敏者,花粉季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段(通常是清晨和傍晚),外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具。
二、鼻腔冲洗
1.冲洗方法及原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,头稍向前倾,一侧鼻腔在下,将冲洗液注入一侧鼻孔,使其从另一侧鼻孔流出,双侧交替进行。鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,从而减少流鼻涕症状。不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗,但儿童操作时需注意力度和方式,避免呛咳。例如,3岁以上儿童可在家长协助下逐渐学习正确的鼻腔冲洗方法。
2.冲洗频率:可根据症状严重程度每天冲洗1-2次,症状缓解后可适当减少频率。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:分为口服和鼻用两种。鼻用抗组胺药物局部作用强,全身副作用少,如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。口服抗组胺药物如氯雷他定等,也可有效减轻过敏症状。不同年龄人群使用需注意,儿童使用口服抗组胺药物时要选择适合儿童剂型的药物,且需根据年龄和体重调整剂量;孕妇及哺乳期女性使用抗组胺药物需谨慎,应在医生指导下使用。
2.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,局部使用时全身吸收少,安全性相对较高,但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂量和疗程,婴儿使用需格外谨慎,要评估利弊后使用。
四、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者,可考虑皮下免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年,且治疗过程中需密切观察不良反应,如局部红肿、全身过敏反应等。儿童进行皮下免疫治疗需严格掌握适应证和禁忌证,由专业医生评估后进行。
2.舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗。相对皮下免疫治疗,其使用更方便,依从性可能更好,但同样需要在医生指导下进行,且也需注意可能出现的局部和全身不良反应。
五、生活方式调整
1.饮食:过敏性鼻炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物(如某些海鲜等),多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,保持饮食均衡。不同年龄人群饮食注意事项有所不同,儿童要注意营养均衡,避免挑食偏食影响生长发育;成人则要关注自身过敏食物情况,合理安排饮食。
2.运动:适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动。不同年龄人群运动方式和强度需适宜,儿童运动要注意安全和适度,避免过度疲劳;成人可根据自身身体状况选择合适的运动项目和强度。



